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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5806次

• 急性濕疹的臨床表現有哪些

  急性濕疹有哪些臨床表現：第一，之所以叫做急性濕疹，因為它發病比較急，比如染頭發，太陽一曬很快就出現皮膚的癢癢，所以它這個病是發病得比較急，它可以局限在身體的某一個部位，比如說耳朵上、手上、小腿上局限的一塊。它也可以泛發全身臨床上，比如說有的人太陽一曬，他導致全身的一個過敏，還有染色皮炎，比較嚴重的時候不光是頭皮，顏面全身都會波及到耳部、胳膊、小腿，這些都是急性濕疹常發生的一個部位。第二，就是急性濕疹在它這個皮損的表現上，一般都顏色比較紅，起病比較急。那種潮紅腫脹的斑片，然后在急性濕疹，它會表現滲出非常的明顯，就是老百姓說的流水，滲出很明顯，然后會結痂、會糜爛、會有小水泡、丘皰疹，這是它的一個表現。第三，就是急性濕疹非常非常瘙癢，搔癢是非常非常劇烈的。第四點就是急性濕疹，它可以經過適當的治療，以后它會轉變成亞急性濕疹，隨后會轉變為慢性濕疹，這是它的一個特點。

  

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  姚榮 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-20 6977次

• 急性心衰的臨床表現有什么
  急性心衰急性發病時在臨床上主要表現為急性肺水腫和心源性休克。急性肺水腫起病比較急，病情可迅速發展為危重狀態，突發的嚴重情況有呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止，煩躁不安，有恐懼感，呼吸頻率可達到三十到五十次每分鐘，頻繁的咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫痰，心率快，心尖區聞及奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮喘音。心源性休克表現在以下幾個方面：第一、低血壓持續三十分鐘以上。第二、組織的低灌注狀態，皮膚失氧蒼白，伴有紫色條紋，意識障礙有煩躁不安，激動焦慮，恐懼感，收縮壓低于70毫米汞柱。第三、血液動力學障礙，肺小動脈血壓大于18毫米汞柱，心臟排血指數兒小于2.2每分每平方米。第四、代謝性酸中毒和低氧血癥。
  語音時長 1:35”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 3068次

• 早期心衰的臨床表現有什么
  一，呼吸困難，是心力衰竭最主要的癥狀，表現為多種多樣，比如活動后胸悶，憋氣，心慌氣短，心口堵塞感等。二，咳嗽及咳痰，咳嗽常是左心衰竭的早期表現，常在夜間平臥時加重，坐位或立位的時候減輕或消失，可伴有咯痰。三，咯血，有時痰中可能會帶血絲，肺水腫時可能會咯粉紅色泡沫樣痰。四，水腫，水腫是右心衰竭的主要表現，其特征為水腫，首先出現身體下垂部位，能活動的病人水腫從兩足和腳踝開始。五，其他癥狀，常有疲倦，乏力等體力下降的表現，也會出現腹脹，食欲不振，惡心，心力衰竭的上述癥狀在其他疾病也會出現，不能單純根據癥狀來判斷，必須輔佐以客觀的輔助檢查才能確診。
  語音時長 1:21”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-28 19125次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心衰的臨床表現，以肺循環淤血，肺水腫為主要表現，勞力性的呼吸困難是左心衰最早出現的癥狀，還有夜間陣發性的呼吸困難，是左心衰的典型表現，會出現端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因為肺泡和支氣管黏膜淤血導致，常常發生在夜間，坐立位可以減輕，還會出現疲乏，無力，頭暈，心慌，尿少，及腎功能損害的癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2401次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心力衰竭的表現，有左心功能降低，早期征兆為心功能正常者出現疲乏，運動耐力明顯減低，心率增加10-20次每分鐘，繼而出現勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，高枕睡眠等檢查，可見左心室增大舒張，早期或中期奔馬律。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 2601次

• 早期心衰的臨床表現有什么
  早期心衰的臨床表現主要包括呼吸困難、疲勞乏力、心悸以及浮腫等癥狀。這些癥狀是心臟功能逐漸減退的信號，需要引起患者和醫生的高度重視。一、呼吸困難心衰患者早期可能會出現勞力性呼吸困難，即在進行體力活動或運動后，感到呼吸急促、困難。隨著病情發展，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 早期心衰的臨床表現有什么
  一，呼吸困難，是心力衰竭最主要的癥狀，表現為多種多樣，比如活動后胸悶，憋氣，心慌氣短，心口堵塞感等。二，咳嗽及咳痰，咳嗽常是左心衰竭的早期表現，常在夜間平臥時加重，坐位或立位的時候減輕或消失，可伴有咯痰。三，咯血，有時痰中可能會帶血絲，肺水腫時可能會咯粉紅色泡沫樣痰。四，水腫，水腫是右心衰竭的主要表
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 272次