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妙手醫生精選

高血壓的治療與飲食

醫生主講實錄

高血壓患者生活方式的干預是非常重要的:

首先第一個方面就是低鹽飲食。一般來說,對于高血壓患者,常規每天應該是小于6克鹽,我們現在大部分都有這個限鹽勺,有的時候超市會有發,或者是在網上也可以買這種1克或2克的一個限鹽勺。當然我們現在還要認識到,生活當中一些調味品當中也是含有鹽的,我們現在臨床上比較關注的是24小時尿鈉的一個排泄,你通過測定這個24小時尿鈉,就大概知道,每天有可能攝入多少鹽。對于一個高血壓病人來說,如果是你發現尿鈉,排泄比較多的情況下,可能要適當的進行限鹽的治療,我們會發現鹽進行限制之后,血壓有明顯下降。

第二個就是我們加強運動減肥,一定要建立在體重下降的基礎上,血壓才會有一個明顯的下降,尤其是對于一些肥胖的年輕患者來說,進行一個減重,運動是非常有必要的。

第三個方面,就是我們生活方式的干預,盡可能不要熬夜,盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人,也應該去找一些自己放松的方式來緩解自己,無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應該注意血壓的監測,有很多病人因為血壓控制的好,可能放松對血壓的監測,有一部分人到醫院來看,我們問一下,可能好久都沒有進行血壓的測量了。即使血壓控制的比較好,我們一般來說一周我們也會建議病人,拿出一到兩天的時間,去規律地測量血壓。

測量血壓建議病人,在一天當中四個時段進行測量,比如說早晨,空腹,沒有吃藥的情況下,我們早晨起來測量第一次的血壓,一般我們血壓測量是進行一個坐位的測量,上廁所排空膀胱之后,回來坐位測量血壓。第二個時間段就是服完藥之后,上午大約十點左右,十點到十一點這個范圍之間,進行一下血壓的測量。下午四五點鐘測量一次,再就是晚飯和睡前這個時間段測量一次。也就是說一天,盡可能測四個時段。這四個時段我們就可以看到你血壓的一個波的趨勢。

當然也不是要求您天天如此,如果規律的血壓控制的比較好,一周拿出一到兩天進行這樣的一個血壓的測量。當然如果你最近血壓波動非常的大,建議你每天進行測量,一天至少測量早晚兩次,有條件的話,就像剛才說的一天測量四次,記錄下來,把它帶到醫生那兒,給醫生看。這樣的話,醫生在調整你血壓的時候,他非常的有依據,可能對你來說也是一個很有幫助。

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