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妙手醫生精選

腦血管病如何做好二級預防

醫生主講實錄

腦血管病的二級預防就是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。抗聚就是阿司匹林,或者是氯吡格雷,在腦血管病急性期可以雙抗。雙抗持續的時間,我們可以根據顱內有沒有大動脈狹窄來定。如果有顱內大血管的狹窄,雙抗要持續三個月。如果顱內沒有大動脈的狹窄,雙抗持續三周,然后改為單抗。

降脂是要吃他汀類的降脂藥。另外急性期腦血管病的病人,由于剛開始的時候,緊張、焦慮、惡心、嘔吐,或者是不舒服、疼痛,會有一個短暫的血壓升高。這種血壓升高可能是應激性的,等過了三四天應激的狀態過去了之后,如果這個患者還是血壓持續性的升高,可以開始口服降壓藥的治療。如果有糖尿病也要控制血糖,然后同樣生活方式的干預,也是很重要的。但是對于一個已經有偏癱的不可逆的一個人,那就只能是康復治療。

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