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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們首先要看一下它是何種類型的腦炎,因?yàn)槟X炎分為病毒性腦炎,細(xì)菌性腦炎,真菌性腦炎,結(jié)核性腦炎,鉤端螺旋體性腦炎和寄生蟲性腦炎。首先我們確定腦炎的類型,臨床最常見的是病毒性腦炎,病毒性腦炎最常見的是單純皰疹病毒腦炎。單皰病毒腦炎我們一般選擇阿昔洛韋,更昔洛韋,膦甲酸等等一些抗病毒的藥物。如果說合并有顱高壓癥狀,我們可以用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等,也是推薦藥物。當(dāng)然有發(fā)熱,我們也可以用退燒藥和其他的藥物進(jìn)行治療。另外一個(gè),如果說是其他類型的腦炎,比如說是結(jié)腦,我們首先要選擇抗結(jié)核的藥物,采用長(zhǎng)期,足量聯(lián)合長(zhǎng)療程的方法。我們選擇藥物,主要是異煙肼、利福平、雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇等等這些抗結(jié)核的藥。當(dāng)然了,我們需要三聯(lián)或者三聯(lián)。如果說是細(xì)菌性腦炎,我們首先選擇的是抗生素,一般是三代或者青霉素,這些是我們首選,當(dāng)然還有容易通過血腦屏障的藥物,比如說磺胺類藥物,新諾明。如果說病情不好的話,我們還可以再這個(gè)提升,比如說美洛等等這些這個(gè)抗菌藥。如果是真菌性腦炎,我們選擇的是抗真菌藥物,臨床最常見的是氟康唑。如果說是寄生蟲性腦炎,我們根據(jù)寄生蟲的不同選相應(yīng)的治療藥物。因此腦炎如何治療,我們首先要確定我們感染的。比如說是細(xì)菌,真菌,病毒還是結(jié)核,根據(jù)不同的種類,我們選用不同的治療方案。

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