問帕金森病病人大腦何時起搏
病情描述:
帕金森病病人大腦何時起搏
答醫生回答
病情分析:
帕金森病人應在病程的晚期,藥物無效或出現很多藥物并發癥的情況下進行腦起博手術。腦起搏器治療是指在腦組織深部安置起博裝置,從而保證患者正常的運動功能。
意見建議:
晚期帕金森病的患者,建議及時進行腦起搏器治療或腦深部電刺激,在手術后,仍然要配合藥物治療。此外,患者還應當積極的進行康復訓練,多走石子路及彎曲路,以訓練患者的平衡能力。
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腦起搏器治療帕金森病的優勢腦起搏器這個技術,是最近30年發展起來的,在國外的話,應該說在1987年第一次被報道,那么進入國內是在,大概1998年的樣子,也就大概在進入國內,大概有20年多一點。這個技術它不破壞腦組織,它不像毀損術那樣,要把腦組織給破壞一點,所以說這是第一個它的優點。那么第二個,它有可逆性,如果覺得效果不理想,或者有其他什么問題,我可以把這個刺激停掉,甚至把這個電極給拔掉,這樣對于他本身的腦組織,沒有產生什么其他的破壞。第三個就說它有可調整性,比如說隨著年齡的增長、病情的發展,可能癥狀會加重,這個時候怎么辦呢,我們可以把這個腦起搏器的一些參數,包括電壓給調高一點等等。通過這些調整,可能它的效果又可以維持的比較好,它就有這么一些優點。另外它的優點,就是它可以雙側同時做,因為毀損手術的話,兩側是不能同時做的,這樣病人會產生很嚴重的副作用,或者叫并發癥。而腦起搏手術的話,兩側一般都是得同時做,因為帕金森病人大部分都是雙側有癥狀。01:43
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腦起搏器治療帕金森病管用嗎腦起搏器治療帕金森病的優勢是微創,相當于我們沒有動腦內的任何核團,只是把我們的電極放到了大腦環路上的某一個節點上,術后管理起來就比較方便。我們有四個觸點,可以選擇不同的觸點,然后可以達到不同的治療作用。我們選擇不同的參數,針對患者不同的癥狀,可以調整它來達到改善治療疾病的作用。比如震顫,有可能我們就把頻率稍微調高一點,這樣患者的癥狀改善得非常好。但是對于步態,比如走路的時候,帕金森病人都會出現一些凍結,這時候可以把我們的頻率稍微放得低一點,我們患者的癥狀就會得到改善。所以腦起搏器具有可逆、可調、可控的一些術后管理的優勢,就使得腦起搏器的治療更優于其他的,比如毀損。毀損就相當于是我們把蛋清變成了蛋白,它是不可逆的,一錘子買賣。但我們腦起搏器是我們可以做術后的很多的調整工作,使我們的治療更有效,更好的能改善我們患者的生活質量。01:55
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帕金森病病人大腦何時起搏帕金森病人,安裝腦起搏器的時間有非常大的個體化差異。與帕金森病的病情的嚴重程度、對藥物的反應程度、病人自己的訴求、神經內科功能神經外科的評估都有非常大的相關性。因此,這是不能一概而論的,需要具體情況具體分析的。一般情況來講,安裝腦起搏器至少要在發病5年以上,并且患者對藥物反應要非常良好。經過神經內科、功能神經外科的評估,符合安裝腦起搏器的適應癥,排除了禁忌癥,才可以進行腦起搏器手術治療的。如果患者有嚴重的精神障礙,有認知方面的障礙或者是診斷帕金森綜合征,是不能安裝腦起搏器的。語音時長 01:09”
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帕金森病人大小便失禁帕金森病人也可能引起大小便失禁,因為帕金森病到了晚期甚至會引起老年癡呆癥,可見它對人的神經有很大的損害,因此就不能排除它引發大小便失禁的可能,也可能是由于無效的高反射性,尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或引用抗膽堿藥物所致,這些原因都有可能導致帕金森病人大小便失禁。一般如果出現上述情況,則是與帕金森病的癥狀控制不好有關。抗帕金森的治療,在減輕帕金森尿頻癥狀的同時膀胱狀態也隨之得到改善。值得一提的是,多巴胺受體激動劑對改善帕金森病患者的膀胱癥狀有較好的作用。以上就是關于帕金森大小便失禁的原因與緩解方式,希望帕金森患者能夠正視自己的身體狀況,采取積極正確的方式,來緩解疾病,有效地幫助帕金森的治療。語音時長 1:56”
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腦起搏器為何能治帕金森病病情分析:對于存在帕金森病的患者而言有可能會進行腦起搏器的治療,這種治療其實是在深部的腦組織內植入電極,通過電極的放電可以刺激相應部位的腦組織釋放多巴胺,這樣就可以改善患者的癥狀。意見建議:對于存在帕金森病的患者而言建議一定要盡早就診,需要積極的應用藥物進行治療,必要的時候可以手術治療。建議這些患者不能隨意的停藥、換藥或者減量,平時要多休息,飲食要多樣化。
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帕金森病人怎么鍛煉病情分析:帕金森病患者可以經常做一些平衡、協調、步態和本體感覺等控制技能的運動,如閉眼單腳站、太極拳、氣功、舞蹈等。另外,每周進行3次以上的有氧運動,每次30分鐘以上,可以提高帕金森患者的心肺耐力,如快走、跑步、騎自行車、廣場操等。意見建議:帕金森病是一種緩慢進展的疾病,生存期較長,早期的帕金森患者應該進行積極的語言、走路及各種日常生活能力的訓練。可進行語音、語調鍛煉,面部肌肉鍛煉,手部、四肢軀干鍛煉,步態平衡鍛煉及姿勢恢復鍛煉。
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帕金森病人發燒帕金森病人發燒要鼓勵帕金森病人積極地進行功能鍛煉,尤其是姿勢與步態的訓練,日常生活中盡量讓病人自己完成,但是要注意保病人,防止摔跤,對于晚期臥床不起的帕金森病人,應該幫助其勤翻身,要多做被動運動,要防止關節的固定、褥瘡和墜積性肺炎的發生,要與患者建立良好的護患關系,耐心的傾聽患者的訴求,細心解釋患者