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• 心絞痛頻繁發作怎么辦

  如果心絞痛發作非常頻繁，可以打120，盡快到正規醫院的心血管內科進行相關檢查，評估病情的嚴重程度，由醫生根據檢查結果重新制定治療策略。心絞痛頻繁發作可能是冠脈狹窄程度加重或病變增多。通過藥物強化治療效果仍然很差，無法達到有效改善心肌供血的目標，可以行冠狀動脈的造影，如果血管狹窄嚴重可以進行支架植入或冠脈搭橋，但都需要在合理用藥的基礎上，或者長期隨訪的基礎上才能達到控制癥狀和改善預后。日常生活中要做好以下幾件事，減少心絞痛的反復發作。一，首先是合理飲食，避免過飽，避免誘發心絞痛，吃飯要注意吃飯的順序，先吃菜然后吃肉、雞蛋等蛋白類食品，最后吃主食。另外要調整好飲食結構，控制好飲食的總熱量。二，要適量的運動，避免過度的勞累，因為勞累會使體力消耗過多，心肌的耗氧量就會猛增，冠狀動脈得不到充分的血液供應，就會誘發心絞痛。三，控制情緒，情緒激動會使心肌耗氧量增加，誘發心絞痛，所以平時要保持平和的心態，另外要注意睡眠，規律的用藥。四，就是定期隨訪，包括我們用的抗血小板藥物如阿司匹林，還有他汀類藥物，抗心肌缺血的藥物如麝香保心丸，硝酸酯類，β受體阻滯劑，或者是鈣拮抗劑等，麝香保心丸在含化的時候可以終止心絞痛的發作，如果血壓不低也可以含化硝酸甘油，對于不穩定性心絞痛和穩定性心絞痛，或者心臟支架術后的心絞痛患者需要長期治療。更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙玉蘭 主任醫師鄭州大學第二附屬醫院

  2022-09-28 55942次

• 心絞痛發作時有哪些癥狀

  心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-25 51077次

• 支架后心絞痛為何還頻繁發作
  心臟植入支架以后心絞痛仍然頻繁發作，這種情況要么是支架內出現了再狹窄，要么是心臟冠狀動脈其他的部位又出現了狹窄。總之，出現心絞痛說明心臟的供血仍然沒有明顯的緩解，這種情況需要再做冠脈造影檢查，明確冠狀動脈的供血情況，特別是支架是否通暢有無狹窄、狹窄的程度。再就是支架之外的其他冠狀動脈血管是否出現了再狹窄的問題。總之要先明確診斷，如果是支架內出現了再狹窄，可以通過球囊擴張的方法將狹窄的支架重新開通。如果是支架之外的冠狀動脈又出現了新的狹窄，可以考慮再次植入支架或者使用抗血小板藥物，他汀類藥物來治療，增加供血緩解心絞痛的癥狀。
  語音時長 01:23”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-08 4037次

• 心絞痛冠心病需要放支架嗎
  心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠端超過了70%，近端超過了50%，建議病人進行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險的就是腦出血。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-12 1547次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發作的頻率和冠狀動脈狹窄的程度。不穩定型心絞痛頻繁發作，就需要做冠狀動脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動脈內支架植入術。意見建議：心絞痛患者支架術后需要長期口服抗血小板聚集藥物、調脂穩定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩定，避免情緒激動，避免重體力活動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 為什么心絞痛頻繁發作
  病情分析：心絞痛頻繁發作的原因考慮以下幾個方面：1，患者沒有正規的進行藥物的治療。2，患者存在誘發心絞痛發作的因素，比如經常情緒激動，過度勞累，飽餐，寒冷刺激等因素。3，患者冠脈存在嚴重的狹窄。意見建議：對于心絞痛頻繁發作的患者，應該到醫院進行就診，然后正規的進行藥物的治療，必要的時候行冠狀動脈造影檢查，明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度的狹窄，要植入冠脈支架，同時在日常生活當中要避免各種誘發心絞痛發作的因素。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-16 1302次

• 心絞痛時間長需要放支架嗎
  目前臨床認為，心絞痛并不是放支架的手術指征，心絞痛是指心肌細胞短暫的缺血，而一般這種情況可以通過機體自身的調整，服藥，停止勞力性活動而糾正和緩解的，因此并不以心絞痛的時長作為是否行支架治療的標準，但是如果患者的心絞痛之間超過半小時仍然不緩解，或者說行上述治療后，疼痛依然持續，此時需要高度警惕心肌梗死
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-30 1077次

• 為什么心絞痛頻繁發作
  如果患者心絞痛頻繁的發作，這有可能是由于患者目前的心臟血管病變較為嚴重。還有一些患者可能是由于存在心絞痛，但是沒有進行系統的用藥治療，或者是根本就不按時口服相關的藥物，那么就會導致心絞痛頻繁的發作。還有一些患者有可能近期精神壓力比較大，時常勞累，作息不規律，那么就也容易誘發這種心絞痛頻繁的發作。還有
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 409次