問如何鑒定三叉神經痛
病情描述:
如何鑒定三叉神經痛
答醫生回答
病情分析:
想鑒定是否為三叉神經痛,建議最好選擇去當地醫院就診,根據患者的描述的情況,多數可以作出明確的診斷,當然如果是在疼痛發作的時候,可以觀察到的話,基本上就可以明確診斷了,三叉神經痛一般表現為在面部三叉神經分布的區域,出現的較為尖銳的刺痛,疼痛性質與刀割一樣,持續的時間較為短暫,在數秒到數十秒左右。
意見建議:
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三叉神經痛如何手術三叉神經痛手術,目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經球囊壓迫,當然還有三叉神經的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經痛微血管減壓。該手術創傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經痛,也分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛在影像學上無明顯的異常表現,好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經痛。繼發性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經痛。三叉神經痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經區域范圍內,比方說上頜,下頜以及眼部,會出現閃電樣的劇烈疼痛,發作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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如何鑒定三叉神經痛三叉神經痛的診斷,通過臨床癥狀及體征作出診斷是并不困難的。但是需要以如下幾種疾病相鑒別:首先要鑒別的就是牙痛,特別是第二支,第三支的三叉神經痛常常容易被誤診為牙痛,常常多次拔牙疼痛得不到緩解,牙科檢查無病變。另外,牙痛無明顯的陣發性發作以及觸發點,但與冷熱食物刺激關系較大,x線檢查有助于鑒別。第二個需要鑒別的是舌咽神經痛。舌咽神經痛的特征與三叉神經痛有相似之處,但是疼痛的部位多見于舌根部、扁桃體以及耳道的聲部,每次持續的時間數秒到一分鐘,通過丁卡因實驗往往呈陽性。第三個需要鑒別的是顳頜關節病。疼痛位于耳前,顳頜關節處,而且顳頜關節處可以呈放射樣疼痛,但是顳頜關節活動范圍變小,運動的時候有彈響聲,關節囊有壓痛,通過x線可以有陽性的發現。語音時長 01:32”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆,疼痛發作一般有規律,每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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如何防治三叉神經痛病情分析:治療措施,積極的進行口服藥物治療是非常有必要的,比如說口服卡馬西平。如果確實無效,后期反復發生,則需要在后期積極的進行外科手術處理,比如微血管減壓手術等等。預防措施就是要平常注意冷熱平衡,不要過冷,刺激三叉神經疼痛發生。意見建議:建議一定要完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影檢測,明確具體病因。在日常生活當中,注意不要吃過硬的食物,不要吃過于生冷的食物以及刺激性的食物,比如說咖啡,辣椒,花椒等等。去專門的功能神經外科進行就診。
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如何鑒別三叉神經痛病情分析:通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀,發作的時間或者誘發的因素等情況來鑒別三叉神經痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學的檢查來進行診斷。意見建議:建議病人可以到正規醫院的神經科或者疼痛科完善相關的檢查,然后使用抗癲癇的藥物來進行治療,效果不好時可以配合止痛的藥物。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發現異常,那么有診斷意義。
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三叉神經痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應可以選擇注射治療或外科手術。患者應多進食流質或半流質食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的