問腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎怎么辦
病情描述：
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎怎么辦
答醫(yī)生回答
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-01-30
病情分析：
意見建議：
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小兒腦膜炎怎么確診對于腦膜炎來說，因為是小兒性腦膜炎，我們目前來說，確診的金標準，就是以腦脊液的化驗結(jié)果為準。當然我們一些其他的臨床表現(xiàn)，還有早期的判斷，也是很重要的，包括就是我們需要觀察，孩子的臨床癥狀，比如說發(fā)熱，還有就是有沒有嘔吐的情況，有沒有抽搐的情況，這些也是作為腦膜炎的，一些臨床表現(xiàn)，需要進行判斷的。然后就是根據(jù)孩子的情況，選擇輔助檢查，包括進行血常規(guī)檢查，判斷孩子的感染情況，然后進行腰椎穿刺，抽取腦脊液進行培養(yǎng)化驗。然后還有就是一些腦脊液，常規(guī)生化檢查，這些結(jié)果是判斷腦膜炎的金標準，然后我們根據(jù)這些結(jié)果，選擇恰當?shù)目股兀蛘呖共《镜人幬镞M行對癥治療。所以說對于腦膜炎來說，我們以腦脊液化驗，為主要的檢查結(jié)果。
01:24
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-13 4704次
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 85620次
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腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的癥狀有哪些一般來說，較為明顯的頭痛，頻繁的惡心，嘔吐以及脖子硬，頸部出現(xiàn)抵抗感，發(fā)熱，這些都可能是腸道革蘭(-)桿菌腦膜炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)腸道革蘭(-)桿菌腦膜炎，應該立即到醫(yī)院進行正規(guī)的診治，因為腦膜炎有可能會繼續(xù)加重造成患者出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，甚至會病情進一步惡化出現(xiàn)昏迷等。在治療上應該是脫水降顱壓以及針對于腸道革蘭(-)桿菌進行有效的抗生素進行治療，還有可以使用糖皮質(zhì)激素預防腦膜粘連等，無論患者情況如何一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的診治。語音時長 01:30”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-11-20 1723次
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什么是革蘭陰性桿菌肺炎革蘭陰性桿菌肺炎目前有增多趨勢，病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎桿菌為多，伴有免疫缺陷者常發(fā)生銅綠假單胞菌肺炎，新生兒時期易患大腸桿菌肺炎。革蘭陰性桿菌肺炎的病情較重，治療困難，預后較差，病理改變以肺內(nèi)浸潤、實變、出血性壞死為主，大多現(xiàn)有數(shù)日呼吸道感染癥狀，病情呈亞急性。但全身中毒癥狀明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紺、病重者甚至休克，肺部聽診可以聽到濕羅音，病變?nèi)诤嫌袑嵶凅w征，肺部的x線改變多種多樣，比如肺炎桿菌可以導致肺段或者大葉性致密實變陰影，它的邊緣往往膨脹突出，而綠膿桿菌肺炎顯示為結(jié)節(jié)狀侵潤陰影以及細小膿腫，后者可以融合成大膿腫。語音時長 1:40”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-21 7247次
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腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的癥狀有哪些病情分析：腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的癥狀主要包括意識障礙、發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、頭昏、精神異常、癲癇發(fā)作、大小便失禁、智力減退等等。意見建議：當患者發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的感染時，應當給予強有力的抗生素抗感染治療。臨床上針對革蘭陰性桿菌的抗生素主要包括厄他培南、美羅培南、帕尼培南、頭孢曲松鈉等等。此外，腦膜黏連嚴重的患者，還可給予糖皮質(zhì)激素減輕黏連水腫治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-21 901次
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什么是革蘭陰性桿菌肺炎革蘭陰性菌是根據(jù)對細菌進行革蘭氏染色的結(jié)果來區(qū)分的，如果將細菌作革蘭氏染色，凡染后菌體呈紫色的，稱"革蘭氏陽性菌"，菌體呈伊紅色，稱"革蘭氏陰性菌"。革蘭氏陰性桿菌肺炎，主要治療是對癥治療，支持療法以及治療并發(fā)癥，另外最主要的是抗病因治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-28 2502次
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布病和革蘭陰性桿菌有關(guān)聯(lián)嗎布病和革蘭陰性桿菌一般有關(guān)聯(lián)。所謂的布病是指布氏桿菌病，這是一種革蘭氏陰性桿菌感染人體所引起來的疾病，目前這種疾病相比較少見，它的傳染源主要見于一些肉類，例如牛、羊等。出現(xiàn)布病的主要癥狀在于發(fā)熱，而且患者會反復出現(xiàn)發(fā)熱，病因難以尋找，此時通常需要給患者完善布氏桿菌抗體的檢查，確診后在醫(yī)生指導下針對性
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-09-07 206次
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腦膜炎高燒不退怎么辦在臨床上如果一個腦膜炎的患者持續(xù)高燒不退，在緊急的情況下可以暫時給予雙洛芬酸鈉塞肛退熱治療，但是最根本的還是要將腦膜炎的性質(zhì)弄清楚，這樣針對病因治療高燒的情況才能夠得到緩解。比如患者如果患的是結(jié)核性的腦膜炎，是一定要給予抗結(jié)核治療，這樣才能夠讓腦膜炎的病情得到控制，腦膜炎的病情得到了控制，高燒不退的
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 279次
