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• 頸動脈狹窄用做造影嗎

  絕大多數的頸動脈狹窄不需要去做造影，因為我們目前有非常好的血管超聲的檢查。那么超聲檢查能夠使我們很好地判斷一個狹窄的程度、病變的部位，以及斑塊的性質。絕大多數這個方法，就給我們一個很好的篩查的方法。CTA術前能夠使我們很好的明確一個斑塊的性質，有沒有嚴重的鈣化，病變的解剖部位到底在哪，它的顱內外的交通怎么樣，也能有一個很好的判斷。而核磁也同樣給了我們一個很好的判斷。但是就這些方法之間，它也有一些差距。比如CTA，有些人會高估我們的病變，我們的核磁也使病變會達到一定的高估。但是DIC，在這些情況下都不能確診，甚至我們需要給病人進行一個外科干預的時候，我們就會給病人考慮去進行血管造影。通過動態的血管造影，我們可以完整地了解病人血管狹窄的程度，以及他側支循環代償的情況，是不是需要一個外科的干預。

  

  01:32
  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 7706次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛用做造影嗎
  不管是哪種類型的心絞痛，臨床上一般首選心電圖檢查或者是冠狀動脈造影。通過檢查來判斷患者的病情，即動脈狹窄的程度等等，以便選擇完善的治療方案，有利于患者的恢復。具體要不要做冠狀動脈造影，還是要根據患者的病情嚴重程度來決定。需要注意的是，冠心病造影存在風險，因此并不是所有患者都適合做冠心病做造影檢查。而進行這項檢查的患者為不穩定型患者，穩定型心絞痛患者，有冠心病高危因素，急性心肌梗死等。
  語音時長 1:24”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-07 2401次

• 心絞痛需要做造影嗎
  心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定心絞痛兩者，穩定型心絞痛發作比較穩定，發作時也就是心絞痛在靜息的時候不發作，而需要做造影和支架治療的是不穩定心絞痛。比如心絞痛發作時活動強度明顯降低，發作癥狀會加重，持續時間延長發作變得更為頻繁，伴隨癥狀的也會增多，比如有出汗、惡心、嘔吐。患者病情常常不穩定，其中多數患者有可能在短時間之內，就會發生意外，比如有死亡或者是心肌梗塞，需要觀察動脈造影和支架進行治療，常有副作用。
  語音時長 1:31”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 3666次

• 心絞痛必須做造影嗎
  病情分析：心絞痛的患者如果發作的頻率少，經過藥物的治療和生活方式的調整，能夠保持病情的穩定，一般不需要做冠狀動脈造影。如果心絞痛經過服藥和生活方式的調整，仍然反復的發作，則需要行冠狀動脈造影，明確冠脈的病變。意見建議：心絞痛的患者飲食要清淡，低鹽低脂飲食，避免攝入含膽固醇高的食物，避免喝濃茶和濃咖啡，保持愉悅的心情，避免勞累和情緒的激動。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-27 902次

• 心絞痛需要做造影嗎
  心絞痛的患者最好是要做冠脈造影檢查，因為這個檢查能夠百分之百的確定血管狹窄的程度，這個是個金標準，另外可能有些患者由于擔心費用方面的問題，可以選擇冠脈cta檢查，這個檢查也是能夠發現血管是否有狹窄，但是它的準確率不如造影檢查。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-05 2002次

• 房顫用做造影檢查嗎
  房顫患者如果沒有冠心病，不需要做造影檢查。造影一般是指冠脈造影，它可以看冠狀動脈是否狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度，所以冠脈造影是診斷冠心病的金標準。除了診斷以外，冠脈造影還可以用于指導治療，特別是冠心病患者是否需要植入支架作出判斷。而房顫只是一種心律失常，房顫患者多數情況下，并沒有冠心病存在，所以是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 380次

• 心肌缺血用做心臟造影嗎
  心肌缺血用做心臟造影，可以明確心肌缺血的原因。心肌缺血是由各種因素如心源性因素或其他疾病導致的，心肌缺血患者臨床表現個體差異明顯，部分患者可無明顯癥狀，有癥狀的心肌缺血患者主要表現為心前區不適、疼痛，而不同程度的心肌缺血，心前區的癥狀也會有不同的變化。心肌缺血用做心臟造影，心臟造影可以進一步明確心肌
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 483次