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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5565次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6440次

• 血胸的護理診斷和護理措施
  血胸兩種原因所導致，最常見的一種原因是外傷性的血胸，像車禍傷、高速墜落傷、重物砸傷、鈍器刺穿肺部都會導致血胸。護理主要是早期的穿刺和持續的閉式引流，使用抗生素預防感染，留置引流管通常要注意引流管的護理，翻身的時候盡量不要往反方向翻，應該往患側這邊翻，這樣可以使管子不脫落，引流瓶位置要低，以免反流。在無菌換藥方面，主要是有經驗的醫師操作，最好是在換藥室消毒好之后進行換藥。如果是自身性疾病導致的血胸，像肺炎、肺結核這些，還是要對病情處理。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2376次

• 血胸護理診斷及護理措施
  血胸護理診斷及護理措施，對于血胸的護理，我們主要是根據血胸的量選擇合理的治療方案之后再進行有效的護理，首先我們都是根據他量多量少來選擇合理的治療辦法，像少量的血胸我們都是臨床觀察，持續的吸氧，必要時心電監護。若是大量的血胸，我們可以根據胸片和肺部ct，看到有肋膈角消失有明顯的液平面，這樣我們確認以后就可以做胸腔穿刺和持續的閉式引流，胸腔穿刺和持續的閉式引流之后我們要護理傷口以及管道，那么，傷口的護理主要是定期更換敷料，患者在翻身的時候，盡量不要過于劇烈，翻身盡量往置管這邊翻身，以免管道的扯脫，同時我們要注意使用抗生素預防感染。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 2362次

• 血胸的護理診斷有哪些
  病情分析：血胸的護理診斷主要有傷口要定期更換輔料，并且要協助患者翻身，拍背，鼓勵患者有效的咳嗽，促進肺復張，并且要在醫生的指導下應用抗生素預防感染。患者發生血胸后，應立即在醫生的指導下通過引流術將胸腔內的積血排出。意見建議：建議在恢復期間患者要適當的多吃一些富含膠原蛋白的食物，如豬蹄，肉皮等，并且要保證充足的睡眠，不能過度勞累。家屬要注意氣候的變化，及時給患者增減衣物，避免感冒。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 2106次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養。患者發生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 血胸的護理診斷和措施
  出現了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護理方面的主要是：第一，根據血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監護、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發紺，要早期的報告醫生。另外一方面血胸是中等量以上
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 331次

• 血胸的護理診斷有哪些
  血胸的護理我們關注的是，第一，它對心肺的壓迫，有沒有造成非常明顯的呼吸受限，低氧血癥，我們要心電監護，吸氧。另外一方面的話，就是絕對的臥床休息，不要參加劇烈活動，最好是臥床靜養。如果是乳糜患者，我們建議住院觀察。如果做了胸腔穿刺以后，我們要切忌劇烈運動或進行高強度的活動，以休息為主，如果是實在想參加
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 79次