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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3650次

• 怎樣排除尿結石

  尿結石根據(jù)大小、位置、質(zhì)地的不同而有不同的排除辦法，較小的結石我們多采取口服藥物、口服排石、溶石藥物加止痛解痙藥物多能自主排出。那么大一些的我們可以輔助體外沖擊波碎石技術加藥物口服來排除結石，那么再大結石和再硬的結石，我們有現(xiàn)在已經(jīng)開展了各項微創(chuàng)技術來碎石取石。比如經(jīng)皮腎鏡下鈥激光碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡下超聲彈道碎石取石技術，輸尿管鏡下經(jīng)尿道輸尿管鏡下，結石碎石取石術，經(jīng)尿道、輸尿管軟鏡技術碎石取石術。

  

  01:23
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-17 3675次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因為尿崩癥的這個病本身有個尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的，怎么個崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時夜尿也會很多，排尿是沒有很明顯的一個規(guī)律的，每天經(jīng)常會排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會增多的情況，這也間接的導致了這么多的排尿量，會喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應也更加的多，當然也不要認為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會減少，因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個直接的關系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變，導致抗利尿激素減少或者適應性的病變，導致原尿生成增多，這兩大因素所導致的一個尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對于睡眠的質(zhì)量也會有很明顯的影響。
  語音時長 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 2849次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應導致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5393次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來說尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現(xiàn)象，夜尿會顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數(shù)可超過10l/d。而且長期的多尿會導致膀胱的容量增大，因此排尿的次數(shù)也會減少。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-12 1704次

• 怎樣確認尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴展者，常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn)，如視力減退，視野缺失。禁水試驗是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，確認病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次