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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫(yī)生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 12998次

• 丙戊酸鈉片的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用，主要用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，因為存在誤入氣管的危險，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應分1到2次服用，如果癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服用一次，最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應來確定。當發(fā)作不能控制，或懷疑有副作用發(fā)生時，除了臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如有聯(lián)合使用的藥物，需要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，用藥期間還需注意其不良反應，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常，這些多發(fā)生于治療開始的階段，通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎癥狀時，應該做胰腺炎的相關檢查，比如測定血清淀粉酶，如果確診為胰腺炎，應注意停藥。雖然少見但也不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下，及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月，所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發(fā)作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發(fā)，一旦出現(xiàn)以上的這些癥狀，應立即就醫(yī)，并且馬上進行肝功能檢查。如果出現(xiàn)意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應，應立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可以誘發(fā)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，或增加癲癇發(fā)作的頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應該注意避免駕駛和機械操作，乙醇會增加本藥的鎮(zhèn)靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，要每1到2個月復查1次，半年以后復查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 9519次

• 丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區(qū)別
  這兩種藥物都屬于抗癲癇藥物，效果差不多，丙戊酸鎂主要有消化系統(tǒng)不良反應，有胃部疼痛、惡心等副作用，丙戊酸鈉主要是用于治療癲癇單純或者復雜失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，可以用于大發(fā)作的單藥或者合并用藥治療，對于部分復雜性發(fā)作也有一定的治療效果。丙戊酸鎂可以用于治療各型癲癇發(fā)作，也可以用于治療雙向情感障礙的狂躁發(fā)作，所以這兩種藥物的功能主治是完全不一樣的。至于藥物的副作用，任何藥物都有副作用，只有治療效果大于副作用的情況下才能使用。
  語音時長 1:38”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 33629次

• 丙戊酸鈉和丙戊酰胺
  丙戊酸鈉有片劑緩釋片，還有注射用無菌粉末，丙戊酰胺是片劑。丙戊酸鈉可用于治療各種類型的癲癇，口服是每次0.2克-0.4克，每天兩到三次，視病情可以逐漸加量，每三天增加每日0.2克，最大量每天1.8-2.4克，靜脈注射可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，每天兩次，每次四百毫克，小兒常用量是口服，一般劑量是一天每千克體重二十到三十毫克，分三到四次飯后服用。丙戊酰胺他是片劑，每片0.2克，可用于各種類型的癲癇，尤其是全身性發(fā)作，比如全身強直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，不典型失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，口服從每天0.1克開始逐漸增加劑量直到每次0.2-0.4克，每天二到三次，兒童一天是每千克體重十到三十毫克，每日分次服用。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 6178次

• 丙戊酸鈉片有什么效果
  病情分析：這種藥物的主要效果是用來控制癲癇的發(fā)作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物。對于全面強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作都是有不錯的臨床療效的。意見建議：建議患者在服用這種藥物時，一定注意不要喝酒，要注意定期的復查肝功能，因為這種藥物可能對肝臟造成一定的損傷。癲癇的患者除了服藥治療之外，也要注意情緒的調(diào)整，保證睡眠。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1501次

• 丙戊酸鈉糖漿有什么效果
  病情分析：這種藥物的主要是用來治療癲癇的。它屬于經(jīng)常使用的廣譜的抗癲癇藥物。對于癲癇的大發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作都是有不錯的療效的。意見建議：這種藥物可以引起女性內(nèi)分泌功能的紊亂，比如導致月經(jīng)的異常，所以育齡期的女性建議不要用這種藥物。應用這種藥物時一定要注意復查肝功能。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-26 901次

• 揭秘！丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區(qū)別
  近期，我的朋友因頻繁出現(xiàn)抽搐、意識喪失的癲癇癥狀而深感困擾。每次發(fā)作都讓他痛苦不堪，甚至影響到正常的工作和生活。在醫(yī)生的建議下，他開始接受抗癲癇藥物治療，而在眾多藥物中，丙戊酸鈉和丙戊酸鎂成為了治療的關鍵。但是他并不了解這兩種藥物之間有哪些區(qū)別，隨后便咨詢醫(yī)生，醫(yī)生告訴他后，他才徹底明白，那么究竟有
  2024-04-28 0次

• 丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區(qū)別？一文解析！
  近期我接診了一位43歲的中年男性患者，他患有癲癇多年，他向我表述，他之前一直在使用丙戊酸鈉進行治療，但是發(fā)現(xiàn)效果比較緩慢，隨后我又向他推薦了丙戊酸鎂，他對此感到困惑，并想要了解其這兩種藥物到底有什么不同，為他講解后，他才徹底了解，那么究竟有
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-04-29 0次