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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5853次

• 慢性膿胸的癥狀和體征

  關(guān)于慢性膿胸的癥狀和體征，我們來(lái)具體聊聊是什么？慢性膿胸患者，由于厚層纖維板的形成，膿液中毒素的吸收較少，臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細(xì)胞數(shù)增高等現(xiàn)象明顯減輕，但由于長(zhǎng)期消耗，患者常有消瘦、低熱、貧血、低蛋白血癥等，并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。查體可見(jiàn)：患側(cè)胸壁塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，叩診呈濁音或?qū)嵰簦?tīng)診呼吸音明顯減低或消失，氣管、縱隔均向患側(cè)偏移或脊柱側(cè)彎。合并支氣管胸膜瘺者，當(dāng)患者向健側(cè)臥時(shí)嗆咳加重，咳出的痰液與膿胸的膿液性狀相同。長(zhǎng)期患病者可出現(xiàn)杵狀指、趾。胸部X線(xiàn)片顯示：患側(cè)胸膜增厚。肋間隙變窄。縱隔移向患側(cè)。胸腔變小。如有氣液平面則說(shuō)明：有支氣管胸膜瘺或食管瘺。膿腔較小或僅存在竇道時(shí)可注入碘油后照正側(cè)位片，以顯示膿腔范圍及有無(wú)支氣管胸膜瘺；或經(jīng)口服碘油透視下觀察有無(wú)造影劑進(jìn)入胸腔。可證實(shí)有無(wú)食管瘺及瘺口的位置及其大小。

  

  02:24
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4261次

• 重癥哮喘癥狀和體征
  1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。3.癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4.癥狀不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性。a.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。b.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。c.最大呼氣流量日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率大于等于20%。5.排除其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 1471次

• 重癥哮喘的癥狀和體征
  重癥哮喘會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶，患者常感覺(jué)有壓迫感，窒息感，呼吸困難。哮喘發(fā)作時(shí)患者常感覺(jué)吸入空氣充足，呼出空氣異常，因此不自主的張嘴呈魚(yú)口樣呼吸，胸悶可以與喘息同時(shí)出現(xiàn)，也可單獨(dú)出現(xiàn)，喘息絕大部分哮喘患者典型的反復(fù)發(fā)作，伴有廣泛而高調(diào)的喘鳴音，癥狀往往在數(shù)分鐘以?xún)?nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)天，而后自行緩解或經(jīng)藥物后緩解，患者緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作，偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡，但重度發(fā)作時(shí)也可能是致命的。哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性，春秋季高發(fā)，有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點(diǎn)，咳嗽經(jīng)常是哮喘患者最主要的表現(xiàn)，咳嗽是一種防御機(jī)制，有利于清除氣道內(nèi)的異物，但哮喘性咳嗽是兒童咳嗽首見(jiàn)的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 1773次

• 重癥哮喘是什么
  重癥哮喘是由于多種原因誘發(fā)的氣道持續(xù)性痙攣，由于痙攣嚴(yán)重，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)法呼吸，出現(xiàn)低氧和二氧化碳潴留的情況，重癥哮喘一旦發(fā)作需要及時(shí)處理，一方面可以使用解痙平喘改善呼吸功能的藥物以及糖皮質(zhì)激素，另一方面需要盡快給予呼吸機(jī)支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 1702次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作
  病情分析：重度哮喘發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)氣短癥狀非常明顯，休息時(shí)即有氣短癥狀，需要端坐呼吸講話(huà)時(shí)只能單字表達(dá)，不能連續(xù)成句。意見(jiàn)建議：有明顯的焦慮煩躁感，大汗淋漓，呼吸頻率大于30次每分鐘，常出現(xiàn)三凹征，哮鳴音響亮。極重時(shí)患者可無(wú)哮鳴音，不能說(shuō)話(huà)，嗜睡甚至意識(shí)模糊。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-20 1703次

• 重癥支氣管哮喘體征
  重癥支氣管哮喘的體征主要表現(xiàn)在：說(shuō)話(huà)不連貫，呼吸和心率加快，皮膚潮濕，還出現(xiàn)奇脈和呼吸肌疲勞的表現(xiàn)。心率大于110次/分，呼吸疲勞大于25次/分，可能會(huì)出現(xiàn)寂靜肺或呼吸乏力、紫紺、意識(shí)恍惚、昏迷等癥狀。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-26 4836次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作
  支氣管哮喘屬于臨床上很常見(jiàn)的疾病之一。主要癥狀為經(jīng)常發(fā)作的喘息，呼吸困難，同時(shí)伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經(jīng)過(guò)治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 1612次