問急性心衰如何處理
病情描述:
急性心衰如何處理
答醫生回答
病情分析:
急性心衰急性發作,或加重的左心室功能異常所致的心肌收縮力降低,心臟負荷加重造成急性心排血量驟降,肺循環壓力升高,周圍循環阻力增加,引起肺循環充血,而出現的急性肺淤血、肺水腫并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克臨床綜合征。以左心衰最為常見,急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重或突然起病,發病的患者多數合并有器質性心血管疾病,可表現為收縮性心衰,也可表現為舒張性心衰,急性心衰常危及生命,必須進行緊急搶救。
意見建議:
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如何處理急性肺水腫急性肺水腫的典型癥狀,是極度的呼吸困難,端坐位呼吸、面色蒼白,口唇及指甲床發紺、大汗淋漓,陣發性咳嗽,咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時,一定要爭分奪秒地及時救治,首先要幫助患者通暢氣道,及時清除氣道內的分泌物,防止窒息,及時有效地吸氧,改善低血氧的狀況。二在治療的同時,要讓患者保持一個坐位,或者是斜坡臥位,使雙下肢下垂,有效地減少回心血量。第三還要同時開通靜脈通路,積極有效地應用利尿劑,減少血容量,應用糖皮質激素,減輕肺水腫的癥狀,還要監測患者的血壓、呼吸,心率、血氧等生命體征的變化。及時根據癥狀,應用強心、平喘、擴血管,甚至于升壓的藥物,還要在醫生的指導下,進一步查找病因,針對病因進行有效的治療。01:41
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發生急性中毒如何處理如果確診為急性中毒,要根據中毒的途徑,中毒毒物的種類來區分,具體有以下幾類,第一、吸入性的,接觸性的中毒,一定要迅速遠離中毒環境及現場,保護自身安全,脫去身上衣服,清洗皮膚及頭發。如果時間過長,已經吸收到人體,我們要采取洗胃、催吐,幫助毒物的排出,催吐、洗胃、催吐可以在現場進行,但是一定要意識清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人,禁忌催吐,洗胃要及時盡早就醫,到醫院洗胃,幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物,比如說強酸、強堿,這個洗胃是禁忌,其次要給予特殊的,毒物的特殊解毒劑,一般毒物,如果沒有特殊解毒劑的情況之下,要給予對癥支持治療。01:28
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急性心衰如何處理對于急性心衰大部分都是急性左心衰,出現這種情況首先應該注意,要端坐位不要平躺,應該是腿下垂狀態,減輕靜脈回心血流量。另外,要采用一些藥物,比如強心的藥物、利尿的藥物和擴血管的藥物,注意控制血壓控制心率有可能需要應用硝普鈉,西地蘭,應用硝酸甘油這樣的藥物。再就是要注重吸氧,非常的關鍵,有些人急性心衰發作的時候會出現血壓低,甚至出現心源性休克,這種情況需要應用血管活性藥物,多巴胺、多巴酚丁胺,同時注入強心藥物?;颊呷绻霈F明顯的呼吸困難,出現呼衰竭這樣的表現,有可能需要呼吸機輔助呼吸治療。再就是要應用嗎啡,嗎啡注射的前提是患者的呼吸尚好,只是出現了嚴重的心衰,如果患者已經出現了明顯的缺氧,應用嗎啡顯然不合適。再就是糾正以后,要注意尋找病因控制好血壓、改善心肌供血、營養心肌規范的治療才行。語音時長 1:30”
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如何處理急性左心衰急性左心衰是由于左心室收縮,舒張功能障礙引起左心射向體循環的血液量減少,左心后負荷增加,導致肺動脈壓力上升。可出現肺淤血、肺水腫,患者可有氣喘、咳嗽、血氧飽和度下降等癥狀。此時,一方面給予積極吸氧,改善低氧癥狀,同時可以讓患者采取端坐位,有利于減少返回心臟的血液量,從而減輕心臟的負擔、還可以給予利尿的藥物,比如西地蘭,呋塞米等。還需要針對心衰產生的誘因進行干預,比如有肺部感染的患者,應當積極給與抗感染治療,情緒緊張、焦慮、過于勞累引起的心衰,還應當給與鎮靜、鎮痛等治療。語音時長 01:19”
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如何處理急性左心衰病情分析:急性左心衰發作時,首先應當給予患者吸氧,改善患者低氧的癥狀,同時讓患者采取頭高腳低位,來減少回流入心臟的血液,減輕心臟的負擔。意見建議:藥物治療上,一方面給予強心藥,可以首選陽地黃類的強心藥物,比如西地蘭。同時給予利尿藥物,如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
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急性左心衰如何處理病情分析:總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑,首先患者出現急性左心衰后,應采取的體位是半臥位,雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷,同時可使用嗎啡鎮靜,結合硝普鈉擴張全身靜脈,有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議:多數急性左心衰發作比較突然,首先應平復患者緊張情緒,同時盡快到就近醫院進行治療,如患者家中有氧氣,可以持續高流量吸氧,同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
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急性左心衰如何處理急性左心衰是指急性左心衰竭,由于心臟心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重造成急性心排量降低,周圍循環阻力增加,肺循環阻力增加。急性左心衰臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰,強迫坐位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可聽到水泡音等,病情危急,可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。急性左心衰是臨床是比
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急性左心衰竭如何處理急性左心衰的患者應及時就醫,在醫生的指導下作出處理。急性左心衰竭主要是由于各種疾病導致患者心肌受損,通常是因為高血壓急癥、心律失常、心肌病的原因導致急性左心衰竭的產生,急性左心衰竭的患者可能會出現大汗淋漓、恐懼感、呼吸困難、左心室擴大等癥狀,出現癥狀的患者應及時就醫,在醫生的指導下做出針對性的治療。