問(wèn)腦出血并發(fā)癥肺炎怎么回事
病情描述:
腦出血并發(fā)癥肺炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血以后并發(fā)肺炎是臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥,多見(jiàn)于兩種原因,一種原因是,臥床以后堆積性肺炎,痰液不易排出,治療困難,另一種原因是呼吸中樞收到抑制,呼吸運(yùn)動(dòng)功能減低,導(dǎo)致痰液排出困難阻塞性肺炎。患者往往不是過(guò)不了腦出血這一關(guān),而是過(guò)不了并發(fā)癥這一關(guān)。
意見(jiàn)建議:
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腦出血的并發(fā)癥有哪些腦出血一旦發(fā)生,由于出血的血腫的壓迫,可以造成神志的障礙,在神志障礙的情況下,就可以有嚴(yán)重的外傷,還可以有頭疼劇烈、惡心、嘔吐,嘔吐物阻塞了氣管呼吸道,造成了呼吸道方面的障礙。在神志不清的情況下,還可以有褥瘡,呼吸道的感染,還可以有大小便障礙的時(shí)候,泌尿系的感染,功能的喪失,造成了一系列的損害。還可以在緊急治療的情況下,營(yíng)養(yǎng)支持不夠,產(chǎn)生了一系列的臨床的癥狀。所以它的合并癥,大致可以分為感染,功能損害引起的,不必要的一些合并癥,包括功能的損害、肌肉的萎縮,營(yíng)養(yǎng)的缺失,泌尿系感染,呼吸道的感染等等。這樣的合并癥,往往造成臨床上治療起來(lái),非常的復(fù)雜和困難,所以護(hù)理的好,防止合并癥,及早地發(fā)現(xiàn),及早地采取措施,對(duì)于他的治療和恢復(fù),有很重要的意義。01:47
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腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,其實(shí)就是腦疝。腦疝以后,它帶來(lái)了一個(gè)昏迷,昏迷有可能是長(zhǎng)期的昏迷,就植物人了,我覺(jué)得是它最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就出血量多。還有一個(gè)就是說(shuō)一個(gè)完全的偏癱,為什么說(shuō)腦出血的病人,現(xiàn)在大家都治療,全國(guó)層面都不是很積極地去治,為什么呢,經(jīng)過(guò)我這些治療以后,病人救過(guò)來(lái)了以后,他有個(gè)偏癱,生活質(zhì)量非常差,那么對(duì)家里、社會(huì),和對(duì)我們國(guó)家的負(fù)擔(dān),都是很重的。因?yàn)樗謴?fù)起來(lái)可能性比較小,長(zhǎng)期的偏癱。所以這種病人,比方年齡稍微大一點(diǎn),我們?cè)瓌t上都是動(dòng)員病人,就不要太積極了,這是一個(gè)。還有家庭條件不好的,我們也動(dòng)員他不要太積極了,因?yàn)槲覀兩钯|(zhì)量,人講生活質(zhì)量,腦出血的并發(fā)癥,我們剛剛說(shuō)到偏癱、昏迷、感覺(jué)障礙、甚至失語(yǔ)、說(shuō)不出話來(lái),怎么看不到你,生活質(zhì)量完全沒(méi)有。所以他這個(gè)并發(fā)癥是很?chē)?yán)重的,我覺(jué)得就是很?chē)?yán)重的。所以原則上應(yīng)該說(shuō)是一個(gè),治療這些病人,我們?cè)瓌t上不是很積極,原因在這些地方,這么個(gè)情況。01:38
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腦出血并發(fā)癥肺炎首先來(lái)講肺部的感染是高血壓腦出血病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥,高血壓出血患者大多病情比較危重,一旦并發(fā)感染,控制是相當(dāng)困難的,而感染的病人中,大部分是在醫(yī)院感染的,可對(duì)預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。肺部的感染造成呼吸困難,產(chǎn)生低氧血癥或者是酸堿平衡失調(diào),對(duì)全身各個(gè)器官的系統(tǒng)功能障礙造成損害,低氧血癥可以引起腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙,導(dǎo)致腦血量腦血的流量減小,使癥狀加重,酸堿平衡失調(diào)可以加重神經(jīng)細(xì)胞的代謝紊亂,使腦水腫加重,因此改善腦血壓腦出血患者的預(yù)后,積極預(yù)防和治療肺部的感染極為重要。對(duì)腦出血后肺部感染應(yīng)采取的是,先防后治的原則,預(yù)防措施應(yīng)該從入院時(shí)立即開(kāi)始實(shí)施,嚴(yán)格執(zhí)行各種無(wú)菌的操作規(guī)程。病人使用的呼吸機(jī)、霧化器、氧氣濕化瓶都應(yīng)該是專(zhuān)人專(zhuān)用,氣管插管更應(yīng)該是一次性使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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腦出血并發(fā)癥腦出血是中老年人常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病容易導(dǎo)致患者的肢體功能障礙、言語(yǔ)不利、吞咽困難等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者的日常生活能力明顯下降,而且容易有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者直接死亡。所以對(duì)于腦出血的患者,一定要及早的進(jìn)行診斷和治療,防止出現(xiàn)大的并發(fā)癥。由于腦出血治療起來(lái)比較復(fù)雜,治療的費(fèi)用比較高,所以患者可以購(gòu)買(mǎi)相關(guān)的保險(xiǎn),以防止疾病治療費(fèi)用過(guò)高造成患者家庭的困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦出血并發(fā)癥腦出血以后,如果出血量比較大的話是可以危及到生命的,這可以壓迫腦干引起腦疝,而腦干是生命中樞,包括人的心跳中樞、呼吸中樞都在這個(gè)部位。所以腦干受壓可以導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸和心跳的驟停,出現(xiàn)心跳驟停說(shuō)明這病情是非常嚴(yán)重了。 這種情況需要進(jìn)行胸外心臟按壓治療,另外可以通過(guò)靜脈用一些強(qiáng)心的藥物治療,看看是否能夠恢復(fù)心跳,如是經(jīng)過(guò)治療半個(gè)小時(shí)以后恢復(fù)不了的話,病人就會(huì)死亡了,這就沒(méi)有什么好的治療辦法了。 另外如果是經(jīng)過(guò)治療以后能夠恢復(fù)心跳、并且自主呼吸也能夠恢復(fù)的話,那還是有治療恢復(fù)的希望的。這種情況可以通過(guò)顱腦ct檢查,看看目前的顱內(nèi)狀況,如果檢查出血量大,可以進(jìn)行手術(shù)將水腫清除,這樣能夠減輕對(duì)于腦組織壓迫,有助于改善和恢復(fù)。
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腦出血并發(fā)癥肺部感染怎么回事腦出血的病人,如果出血量大,病人昏迷狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間臥床的話,容易出現(xiàn)肺部的感染,這是最常見(jiàn)的腦出血并發(fā)癥,主要是病人咳痰無(wú)力,長(zhǎng)時(shí)間的痰液聚積引起的,這首先平時(shí)要按時(shí)的翻身拍背,促進(jìn)排痰,另外要勤吸痰,如果昏迷程度很深,短時(shí)間內(nèi)無(wú)法清醒的話,需要進(jìn)行氣管切開(kāi)處理,并且需要應(yīng)用抗生素治療,進(jìn)行痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素。
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腦出血并發(fā)癥腦出血的并發(fā)癥根據(jù)病情的不同多種多樣,從輕的只有肺部感染,重的有,顱內(nèi)感染,腦水腫,腦疝等等,都可能導(dǎo)致人的致殘致死,因此要積極治療。腦出血的原因多是腦血管疾病病變引起,如高血壓、糖尿病等,與抽煙酗酒也有一定的關(guān)系。
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腦梗塞腦出血并發(fā)癥腦梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的老年人疾病,是急性腦血管病,腦梗塞和腦出血都是有輕重之分的,輕重程度,主要是與梗塞的面積大小,出血量多少,和具體的發(fā)病部位有關(guān)系。比如梗塞面積越大,出血量越大,病情就越重,另外位于腦干的梗塞和出血是屬于非常嚴(yán)重的。輕度的腦梗塞和腦出血,沒(méi)有什么后遺癥,經(jīng)過(guò)治療,一般都能夠