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• 斑禿需要與哪些疾病進行區分

  首先是Brocq假性斑禿，這種患者在頭皮上可以出現和斑禿非常相似的脫發區，但是頭皮上是有萎縮的改變的，而且因為這種萎縮導致不能再長出新的頭發，在脫發區的邊緣拉發實驗是陽性的。第二是梅毒性脫發，梅毒性脫發在脫發的邊緣是不規則的，稱為蟲蝕狀，就是在脫發邊緣參差不齊，然后頭發也沒有完全脫落，梅毒性脫發，主要見于二期梅毒患者。第三個是要和白癬鑒別，白癬主要見于兒童，在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發區，或者嚴格來說是斷發區，因為他的頭發在接近于頭發根的部位出現斷裂，然后在頭發根部出現倒樁樣的斷發，在斷發的表面有一些白色的菌殼包繞，是由真菌形成的，真菌鏡檢可以是陽性的。第四個是手術后脫發，手術患者術后長期臥床，頭皮壓強最大的位置可以出現脫發，這種叫做手術后脫發，這種脫發是可以恢復的。第五種是顳部三角形脫發，比較常見于兒童患者，在患者的顳部單側或者是雙側出現一些刀片樣的脫發，這種脫發仔細看可以看到脫發區還是存在一些小的毳毛的，并沒有完全脫落。此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發進行鑒別，這種癥狀型脫發，除了脫發區頭皮有一些改變以外，還可以有這些原發疾病的癥狀和體征。

  

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  馮華 副主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2018-07-30 2089次

• 尿道結石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現的結石。這種結石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者，由于結石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1742次

• 小兒抽動癥需要與哪些疾病進行鑒別
  小兒抽動癥主要是與癲癇，兒童多動綜合征來進行鑒別。首先第一個鑒別是和癲癇鑒別。癲癇尤其是部分性發作的癲癇，孩子沒有意識的喪失，僅僅會見到一側肢體或者是面部的抽搐為主。但是如果做腦電圖孩子會見到局部腦區有一個異常癇樣放電，這是抽動癥和癲癇主要的鑒別點。第二個鑒別是和兒童多動綜合征來鑒別。兒童多動綜合征又稱為注意缺陷多動障礙，以注意力不集中，活動過多，任性沖動，學習困難為特征，屬于破壞性行為障礙。孩子主要表現為難以持久性的集中注意力做作業、做游戲，在沒有監督的時候很難有始有終的去完成一件事情。非常容易在課堂注意力分散，成績不佳，聽不進別人在說什么，但是孩子的神經系統檢查是沒有異常的，智力也是正常的，腦電圖一般也是沒有特異性的。多動癥和抽動癥主要的區別在于抽動癥是以短暫的肢體抽搐為主，而多動癥的主要是動作過多，注意力分散為主。
  語音時長 01:51”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-19 1414次

• 兒童抽動癥需要與哪些疾病相鑒別
  抽動癥需要與癲癇、多動癥、痙攣性斜頸、自身免疫性腦炎等疾病相鑒別。抽動癥與肌陣攣性癲癇：都表現為面部及肌體肌群的突發性抽動，且反復發作，但是抽動癥的抽動頻率快，用意志可以短暫控制，發作頻率與精神情緒有一定的關系，智力大多正常，腦電圖也無特異性改變。而肌陣攣性癲癇發作時表現為頭下彎，雙上肢屈曲，兩大腿向腹部屈曲，抽動的頻率慢，用意志不能控制，發作頻繁者智力常常受影響，且腦電圖會有異常，可見癲癇波。抽動癥和多動癥的區別：抽動癥指的是身體上的一些癥狀，包括挑眉毛、擠眉弄眼、聳肩、清鼻子、清嗓子、抖肩、抖腿等，多動癥指的是孩子閑不住，比如說上課不注意聽講，但是他沒有一個具體身體上的動作，所以抽動癥和多動癥完全不是一個病。抽動癥與痙攣性斜頸的區別：痙攣性斜頸發作時頭向一側傾斜，來回抽動，持續10分鐘左右，間歇期無癥狀，數日或數周后可以再重復發作。而抽動癥則合并其他部位的抽動，且速度快，病程長可以反復發作。抽動癥與自身免疫性腦炎的區別：有些腦炎患兒以發作性擠眉弄眼、肢體及軀干的抽動伴有咒罵而就診，癥狀與抽動癥非常相似。但同時伴有腦炎的相應癥狀，如高熱、頭痛、嘔吐呈噴射性等等。查體可見病理反射陽性，腦脊液有相應變化，腦電圖異常。可以鑒別。
  語音時長 02:16”
  袁妍 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-13 2270次

• 兒童抽動癥需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：小兒抽動癥需要與舞蹈病，肝豆狀核變性，癲癇肌陣攣發作，以及藥源性不自主動作和其他錐體外系病變相鑒別。小兒抽動癥又稱之為小兒抽動穢語綜合征，是一種慢性神經精神障礙的疾病，一定要到正規的醫院兒科過好就診。意見建議：平時在日常的生活當中，兒童一定要避免壓力過大，保證良好的心情和心態，家長和老師在日常的生活當中也要及時的糾正兒童不良習慣和行為。
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-08 601次

• 小兒肺炎需要與哪些疾病進行鑒別
  病情分析：小兒支氣管肺炎需要有急性支氣管炎，肺結核，支氣管異物等疾病進行鑒別。小兒支氣管肺炎有發熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音可聞及固定的干濕性啰音。而小兒支氣管炎也有咳嗽的癥狀，但肺部呼吸音粗糙，或者有不固定的干濕性啰音。肺結核肺部啰音聽診常不明顯。支氣管異物多有嗆咳病史。意見建議：兒童呼吸道疾病多見，為明確診斷，可以行胸部x線檢查，明確寶寶是不是肺炎。平常的生活中要多鍛煉身體，增強體質，提高免疫力。在人群聚集的地方要戴口罩。溫度變化之時，要注意防止受涼。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-17 901次

• 小兒抽動癥需要與哪些疾病進行鑒別
  需要跟癲癇，是不是身體里面缺乏鉀進行鑒別。小兒抽動癥會表現出眼歪嘴斜，頻繁的眨眼睛，癲癇是會表現的特別的焦慮，會出現幻覺，缺鉀是會四肢無力。家長需要多對孩子進行心理上的開導，多跟孩子溝通交流，隨時的觀察孩子的一舉一動，多培養孩子的興趣，需要
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-06-25 0次

• 癲癇需要與哪些疾病鑒別
  癲癇應與非癲癇發作鑒別，非癲癇發作包括心因性發作、暈厥，各種發作性感覺、運動、植物神經癥狀，睡眠障礙和感染、代謝中毒等引起的發作性癥狀。出現任何一種癥狀時，應及時去正規醫院就診，明確病因后在醫生指導下根據病因治療。平時也應避免不良生活嗜好，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次