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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7285次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3637次

• 怎樣治好心肌病
  治療心肌病的方法，主要包括內(nèi)科保守治療以及外科治療。對于擴(kuò)張型心肌病和肥厚性心肌病，早期可以選擇內(nèi)科保守治療。常用的藥物包括β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。對于梗阻型的肥厚性心肌病，不建議應(yīng)用硝酸酯類藥物。例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。因為應(yīng)用上述三種藥物以后，可能會導(dǎo)致暈厥情況的發(fā)生。除了內(nèi)科保守治療以外，肥厚性梗阻型心肌病患者，可以通過外科手術(shù)治療，主要開口是位于主動脈與左心室之間的開口。可以切除部分心肌來挽救患者生命。對于擴(kuò)張性心肌病患者來說，內(nèi)科保守治療差時，可以通過心臟移植術(shù)來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-13 1489次

• 怎樣才能治好心肌病
  心肌病的治療非常的關(guān)鍵。其實最關(guān)鍵的是明確患者是哪種類型的心肌病。目前心肌病主要分為兩種。第一種是擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病多是由于病毒性心肌炎所導(dǎo)致的，多是治療上沒有徹底，遷延不愈而發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張性心肌病患者的治療主要是通過藥物治療。包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑。如果患者出現(xiàn)了心功能下降，可以加用利尿劑，硝酸酯類藥物以及強(qiáng)心藥物。內(nèi)科保守治療效果差時，可以通過外科手術(shù)治療，主要是心臟移植術(shù)。第二種是肥厚性心肌病。肥厚性心肌病，又分為梗阻型肥厚性心肌病以及非梗阻型肥厚性心肌病。對于梗阻型的首選的是手術(shù)治療。對于非梗阻型的肥厚性心肌病，可以內(nèi)科保守治療。
  語音時長 01:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-21 1474次

• 怎樣才能治好心肌病
  病情分析：首先要明確引起心肌病的病因，針對病因進(jìn)行治療。擴(kuò)張型心肌病可用利尿劑、ACEI或ARB、營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝。用倍他受體阻滯劑治療房顫，有心衰可以用洋地黃類，預(yù)防猝死需要安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。對于藥物治療無效，心功能不全病人，存在嚴(yán)重流出道梗阻，可以考慮手術(shù)行室間隔切除術(shù)。意見建議：心肌病的患者平常應(yīng)該改變不良的飲食和生活習(xí)慣。控制感染、戒酒遵循少食多餐的原則。遵醫(yī)囑堅持服藥，不得擅自更換藥物的種類、減少藥量甚至停藥，定期復(fù)查。 利尿藥盡量在日間服用，服用利尿藥時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀，可食用柑橘、香蕉等水果。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 902次

• 怎么治好心肌病
  病情分析：心肌病的治療主要包括兩方面：一是針對原發(fā)病因的治療，二是針對并發(fā)癥對癥治療。比如擴(kuò)張型心肌病的治療，首先應(yīng)該尋找病因，給予相應(yīng)的治療，比如控制感染，戒酒。意見建議：心肌病的藥物治療，主要包括強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減少心臟前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)的治療，如果患者經(jīng)過藥物治療效果不佳，且存在左右心室不同步，可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 怎樣治好心肌病
  治療心肌病，首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，針對原發(fā)病進(jìn)行治療。不能夠找到原發(fā)病灶的情況下，主要是選擇藥物治療，緩解病情的發(fā)展，可以選擇減輕心肌損傷的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，如卡托普利，依那普利，美托洛爾等。預(yù)防心肌病，首先要避免一些感染性因素，注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。保持良好的生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 怎樣才能治好心肌病
  心肌病治療的方法包括內(nèi)科保守治療以及外科治療。心肌病分為擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。早期可以選擇保守治療，選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減輕癥狀，晚期癥狀嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。治療以后，首先就是要防止病情的復(fù)發(fā)，以及反復(fù)發(fā)作。盡量避免一些誘發(fā)因素，注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次