問糖尿病患者怎樣選擇藥物治療
病情描述：
糖尿病患者怎樣選擇藥物治療
答醫(yī)生回答
張英澤副主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院內分泌科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結局的藥物，現(xiàn)在有證據的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。
01:15
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-03 1740次
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糖尿病患者應怎樣吃水果？水果中含糖，糖尿病人必須控制良好血糖后才能吃水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，西瓜也可以少量吃，每天吃1-2個小水果是可以的。如果能在吃水果前及吃水果后兩小時測血糖或尿糖，對了解自己能不能吃此種水果，吃的是不是過量很有幫助。
01:33
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-05-07 1846次
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糖尿病患者怎樣選擇藥物治療糖尿病患者在藥物的選擇上，主要根據胰島素是否抵抗，還是胰島素分泌不足，餐前餐后血糖的變化，來進一步調整降糖藥物。如磺脲類藥物，屬于促胰島素分泌型，這類藥物主要用于2型糖尿病，非肥胖患者，用于飲食和運動控制不理想的。格列奈類藥物對降低餐后血糖比較有幫助。但上述兩種藥物都有低血糖的風險。雙胍類藥物，比如二甲雙胍，是目前應用比較廣泛，對餐前餐后都有較好的控制效果，也不會增加體重，但對肝腎功能有影響。部分患者應用后，還可能會出現(xiàn)消化道不適。α-葡萄糖苷酶抑制劑應用也比較廣泛，比如阿卡波糖，它的吸收主要是在腸道內吸收，降低餐后血糖，也不增加體重，主要適用于以碳水化合物為主的成分，或者患者空腹血糖正常，餐后血糖升高的，也可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用。如果口服藥物控制血糖不佳者，要考慮聯(lián)合胰島素應用。語音時長 01:44”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-23 1508次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物降糖藥物的種類非常多，具體如何選擇，要結合患者的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，糖化血紅蛋白的高低，急慢性并發(fā)癥的情況來綜合考慮。具體選擇方案應該經過醫(yī)生的指導，不要自己隨便增加藥物，以及調整胰島素的劑量，以免發(fā)生嚴重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了選擇合適的藥物治療以外，還應該學會監(jiān)測血糖，監(jiān)測血糖可以根據結果調整藥物的劑量。同時還有學會足部的護理，皮膚的護理，每天都要觀察一下足部有沒有紅腫破潰，同時選擇個體化的飲食計劃和運動鍛煉方式。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-11 1950次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結合患者的生活作息規(guī)律和經濟能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據血糖的水平，及時的調整治療的方案，必要的時候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-03 1603次
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老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析：老年糖尿病患者選擇降糖藥物，首先要評估低血糖出現(xiàn)的風險。然后制定合理的降糖目標。盡量選擇對肝腎功能影響比較小的降糖藥。同時要嚴格預防低血糖。意見建議：建議老年糖尿病患者每2~3個月檢查一下糖代謝，糖化血紅蛋白和并發(fā)癥的情況。嚴格的預防低血糖，特別是夜間低血糖的風險。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-01 1402次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物治療糖尿病的藥物，有注射類的藥物、有口服類的藥物。對于二型糖尿病的患者，臨床上應該首選口服藥物進行治療。服藥物治療效果不明顯時，在選用注射類的藥物進行治療。對于一型糖尿病患者，屬于胰島素缺陷型，主要靠注射胰島素來控制血糖。患有糖尿病的患者在
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-03-31 0次
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糖尿病患者食物的選擇因為糖尿病患者在臨床上常常會問應該吃什么不應該吃什么，食物的種類很多，如果是主食，就是谷類或者是薯類，包括米、面、玉米、薯類等等，主要是含有碳水化合物蛋白質和維生素；第二大類就是菜果類，比如包括常見的新鮮蔬菜和水果，含維生素礦物質及食物纖維；第三類就是蛋白質類，比如魚肉、豆腐等等，為機體提供蛋白質脂
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 109次
