問蛛網膜下腔出血手術后腦積水怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血手術后腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血伴腦積水怎么辦臨床很常見的現象，蛛網膜下腔出血有各種各樣，有的叫動脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會造成腦積水。這種腦積水，有的個別的是臨時性的，但大多數一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因為它是血性的腦脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問題。
01:33
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 2758次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23545次
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蛛網膜下腔出血手術后腦積水蛛網膜下腔出血腦積水是常見的并發(fā)癥之一，一般大概有20%左右，就是五分之一，發(fā)病率還是相當高。腦實質出血與單純腦外傷這種蛛網膜下腔出血，出現腦積水的發(fā)生率會明顯增加。慢性腦積水做腰穿和顱壓監(jiān)測其壓力正常，但只是腦室的擴大可影響腦室周圍的白質。就是深部結構的功能，表現為小便失禁、智力障礙、走路不穩(wěn)這種情況，一般是術后的腦水腫及腦脊液循環(huán)不好引起的輕度腦積水。先保守治療，同時用營養(yǎng)腦組織藥物及改善腦血管循環(huán)的藥物治療。定期復查，如果逐漸好轉沒有問題。腦積水的治療強調個性化，也就是根據積水的原因類型，選擇不同的治療方法。語音時長 1:36”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 5041次
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蛛網膜下腔出血手術后腦積水怎么辦有些病人，在蛛網膜下腔出血手術以后，會出現腦積水，或者是在蛛網膜下腔出血以后，也會形成腦積水。出現這樣的原因，一般是因為蛛網膜下腔出血以后，血液造成蛛網膜下腔里面的蛛網膜顆粒受到損傷，引發(fā)的腦脊液回流不暢。腦脊液過多的積聚在顱內，出現了腦積水的現象，如果這樣的情況下出現了腦積水。比如蛛網膜下腔出血手術后的腦積水，應該可以口服抑制腦脊液形成的藥物。不過藥物有不良反應，如果口服藥物效果不良，可以通過腦脊液的引流術，可以將腦脊液引流到腹腔中，這個也是一種治療的辦法。語音時長 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-28 2750次
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦病情分析：可采用血管介入技術與圍手術期進行處理。保持側面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動脈瘤或夾閉動脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術或將腦脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會出現失眠，如果出現嚴重失眠，要及時就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-18 1001次
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蛛網膜下腔出血手術后腦梗怎么辦病情分析：假如患者存在蛛網膜下腔出血并且進行手術治療，手術后假如出現了腦梗，那么需要對癥的應用營養(yǎng)腦細胞，改善腦功能，清除自由基等方面的藥物，必要的時候需要應用甘露醇等藥物。意見建議：建議患者需要臥床休息，保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，不能受到外界的刺激，要保證飲食的營養(yǎng)和能量的供應，還要多吃富含纖維素的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1401次
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網膜下腔出血出現了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 364次
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網膜下腔出血后導致的腦積水是一種嚴重的醫(yī)療狀況，需要及時診斷和治療。針對這一問題，醫(yī)學界已經形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內的壓力；呋塞米則是一
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
