問引起頑固性高血壓常見的原因有哪些
病情描述：
引起頑固性高血壓常見的原因有哪些
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科
2020-06-07
病情分析：
意見建議：
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引起頑固性高血壓常見的原因有哪些臨床上所說的頑固性高血壓，通常是指用了多種降壓藥，特別是包含用利尿劑的病人，他的血壓仍然達不到明確的控制目標，叫做頑固性的高血壓。這種病人，可能跟他自身的一些因素有關(guān)系，比如往往發(fā)生在腎臟疾病晚期的病人，特別是終末期腎病的病人，降壓藥的效果，臨床上都不太好，所以需要多種的降壓藥來聯(lián)合，甚至大劑量的聯(lián)合來治療。治療方案，可能就是需要改變藥物，還有用比較少見的藥物，同時病人的生活方式，跟輔助器械也需要來使用。甚至嚴重的，還要需要腎臟透析治療，來輔助降壓藥物的降壓效果。
01:11
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1988次
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3121次
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引起頑固性高血壓常見的原因有哪些頑固性高血壓的出現(xiàn)，要考慮患者目前是否按時口服降壓藥。還有就是在存在高血壓的同時，對于那些本身就存在糖尿病的患者，目前來講是否出現(xiàn)了胰島素抵抗，因為存在胰島素抵抗的話，也容易出現(xiàn)這種頑固性的高血壓，血壓不容易降到理想的水平。還有一些患者出現(xiàn)這種頑固性的高血壓，很有可能是目前的降壓藥物使用方案并不是很合理，或者是說有一些高血壓的患者，頻繁的更換降壓藥物，這樣就容易出現(xiàn)這種頑固性的高血壓。患者在服用降壓藥物的時候，一定要注意小劑量聯(lián)合應用，而且要注意，一般長效制劑降壓藥物，很有可能需要吃到兩周左右的時候，才會起到更大的療效，不要只吃一兩天發(fā)現(xiàn)血壓沒有達標就立刻換藥，這樣就很容易出現(xiàn)這種頑固性的高血壓現(xiàn)象。語音時長 01:26”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-01-09 1764次
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頑固性高血壓的原因頑固性高血壓一般情況下通常都是由于不良的生活方式所引起來的，比如體型過度肥胖或者是患者不愛運動，平時晚上喜歡熬夜，愛抽煙，愛喝酒，精神壓力比較大，情緒比較煩躁，容易激動等。另外也有可能是服用一些藥物所引起來的，比如服用避孕藥或者是服用一些腎上腺類的固醇類的藥物，另外還應該要注意像患者本身有一些慢性疼痛或者是長期焦慮這些疾病也有可能會造成頑固性高血壓。建議大家一定要注意，在這期間積極配合醫(yī)生治療，緩解癥狀。同時還應該要注意在這期間不抽煙，不喝酒，飲食上盡量要以低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則為主，保持心情舒暢，避免情緒過度緊張、焦慮。語音時長 01:09”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-12-29 1540次
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治療頑固性高血壓的藥物有哪些病情分析：治療高血壓的藥物包括鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，還有一些復合制劑，例如復方利血平氨苯蝶啶，吲達帕胺等，一般頑固性的高血壓可以選擇聯(lián)合用藥。意見建議：對于頑固性的高血壓患者，需要進一步的查明原因，排查腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進等疾病。高血壓患者需要限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量不應超過6克。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-02 1001次
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頑固性高血壓的預防措施有哪些病情分析：頑固性高血壓的預防措施，主要包括以下幾點：1，要保證充足的睡眠，防止睡眠不佳引起的血壓升高。2，要保持愉悅的心情，避免情緒的激動，過度的緊張和焦慮。3，要避免服用引起血壓升高的藥物，比如避孕藥、激素。意見建議：頑固性高血壓的患者要使用三種或者三種以上的降壓藥物聯(lián)合降壓，常用的降壓藥物有5大類，包括β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，利尿劑，鈣通道阻滯劑，為改善患者的依從性，可以使用單片的固定復方制劑。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-10 1202次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
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頑固性面癱的原因有哪些頑固性面癱的原因有：1.是病情本身比較重，如亨特氏綜合癥，患者感染的病毒量比較大，神經(jīng)損傷比較重。2.由于治療不及時，留下了頑固的后遺癥。3.醫(yī)生的操作不當有關(guān)系，導致面神經(jīng)的水腫加重。建議患者及早治療，可以做藥物牽正散、針灸、理療等等。飲
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
