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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12028次

• 腦膜炎有什么癥狀

  我們所說的腦膜炎，實質是腦軟腦膜炎的，意思是大腦表面的這層軟腦膜發生了炎癥。病人首先的臨床癥狀，可以有發燒，可以有精神癥狀，比如說出現胡言亂語，不認識家人，一系列的視聽覺的障礙、幻覺等等。其次我們神經系統查體，可以發現腦膜刺激征，所謂的腦膜刺激征是指頸項強直Brudzinski征陽性，kerning征陽性，這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿，看腦脊液的具體情況，然后明確腦膜炎的原因是什么，比如說是病毒、細菌、真菌感染，并進行相應的治療。

  

  01:16
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 18726次

• 真菌性腦膜炎有艾滋嗎
  真菌性腦膜炎通常容易發生在免疫力低下的人群，容易發生在艾滋病的患者身上。有一些普通的人群，也是有感染的可能，還有一些慢性病的患者，比如長期的糖尿病，長期的慢性腎炎，長期的慢性肝炎，以及長期的慢阻肺的患者，也是容易出現一些真菌性的腦膜炎。如果出現了真菌性的腦膜炎，是有必要進行艾滋的檢查，排除一下艾滋病。如果確實是有艾滋病所導致的，及時規范的抗艾滋病病毒治療，這是很關鍵的。及時規范的抗艾滋病病毒治療，能夠將艾滋病病毒一直在測不出的水平，被破壞的免疫細胞，就會逐步的得到重建，免疫就會提升。在進行同時抗真菌治療，一般可能就會取得比較好的療效。
  語音時長 1:21”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-24 2084次

• 真菌性腦膜炎傳染嗎
  真菌性腦膜炎具有一定的傳染性。真菌性腦膜炎是由真菌侵犯腦膜引起來的炎癥，常與腦實質感染同時存在。隨著抗生素，糖皮質激素，免疫抑制劑的應用，真菌性腦膜炎發病率有增加的趨勢。感染真菌性腦膜炎的病因主要有新型隱球菌，球孢子菌，還有一些其他的真菌，比如念珠菌，曲霉都有可能會導致真菌性腦膜炎。臨床癥狀上，患者主要有發熱，頸項強直，頭痛，惡心嘔吐，視盤水腫，甚至抽搐，嚴重的會出現，去大腦強直發作，以及腦疝，危及患者生命。在治療方面，主要就是對癥治療以及抗真菌治療。對癥治療方面，如果患者有高熱，需要及時的對熱處理。腦水腫比較明顯，需要降低顱內壓。治療腦水腫一般都是應用甘露醇，另外積極的抗真菌治療主要是應用兩性霉素b這樣的藥物。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 2896次

• 真菌性腦膜炎嚴重嗎
  真菌性腦膜炎死亡率高，抗真菌藥物治療的周期很長，副作用都比較大，而且很多時候效果很差，總體來說是非常嚴重的疾病，預后不良。癥狀輕的患者可能存活，但可能反復緩解與復發。治療后也常遺留后遺癥，不治療常在數月內死亡。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-28 2003次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現一個進行性加重的過程，預后不良，死亡率較高。未經治療者常在數月內死亡，平均病程為6個月，治療者也常見并發癥和神經系統后遺癥可在數年內病情反復緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個方面，一個是抗真菌治療，另一個是對癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應多且嚴重。對癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側腦室分流減壓，并注意水電解質平衡，還應注意營養護理，防治肺部及泌尿道感染。意見建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對兩性霉素B不良反應多且嚴重，主張與5-氟胞嘧啶聯合治療，以減少其用量，從而減少不良反應，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-01 1802次

• 艾滋病引起真菌腦膜炎嗎
  艾滋病是會引起真菌腦膜炎的。因為艾滋病屬于一種身體免疫性疾病，這類患者身體中的免疫功能已經發生紊亂，特別容易造成細菌感染，所以艾滋病是會引起真菌腦膜炎的。艾滋病患者身體內的免疫功能已經出現了問題，所以對于艾滋病的患者來說，一定要保護好自己，
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-12-17 0次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴重可以通過手術治療。發病后應臥床休息，避免勞累和營養不良，避免辛辣刺激和過冷過硬的食物，以清
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次