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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6335次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8395次

• 怎樣治療脫髓鞘病
  對(duì)于多發(fā)性硬化這一種典型的脫髓鞘疾病，在急性期通常使用大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行沖擊治療的，可以抑制異常的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，應(yīng)用時(shí)要注意不良反應(yīng)，注意給患者補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀等。另外在疾病的緩解期，需要進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，可以應(yīng)用一些免疫抑制劑，免疫抑制劑分很多種，有傳統(tǒng)的免疫抑制劑，也有新型的藥物，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的治療。另外也有些患者可以進(jìn)行免疫球蛋白的治療。對(duì)于這些患者還要進(jìn)行對(duì)癥處理，比如出現(xiàn)肢體的麻木感、疼痛感，可以應(yīng)用一些抗癲癇藥物和止疼藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1492次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘。周?chē)窠?jīng)脫髓鞘常見(jiàn)的疾病為格林巴利綜合征，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也屬于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，患者發(fā)病早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)促進(jìn)炎癥的吸收有利于病情的恢復(fù)。要短期小量應(yīng)用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有B族維生素，可以口服維生素B1，維生素B6，腺苷鈷胺和甲谷胺。如果考慮是中樞神經(jīng)脫髓鞘，常見(jiàn)的疾病有多發(fā)性硬化。如果患者長(zhǎng)期慢性腦部缺血缺氧，也可能會(huì)引起廣泛性的腦部脫髓鞘改變，主要是進(jìn)行活血化瘀，改善血循環(huán)治療，常用的藥物有舒血寧，維腦路通以及丹參和三七。如果考慮是多發(fā)性硬化考慮是一種炎癥脫髓鞘，多數(shù)為局灶性脫髓鞘，早期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-23 3844次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  病情分析：第一點(diǎn)，如果是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，主要是使用免疫球蛋白以及B族維生素進(jìn)行治療。第二點(diǎn)，如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，在急性期需要使用糖皮質(zhì)激素，并且需要長(zhǎng)期使用免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥物，防止復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)完善腰椎穿刺等方面的輔助檢查。用藥一定要規(guī)律，千萬(wàn)不要自己隨便停藥。平時(shí)要注意避免感染，避免腹瀉。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 902次

• 脫髓鞘怎樣治療
  脫髓鞘的早期治療，多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療，但療效難以控制，而且副作用會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，偶有病毒感染和炎癥感染，病情就會(huì)復(fù)發(fā)，是神經(jīng)再度受損癥狀加重，若得不到正確的治療，受損神經(jīng)則會(huì)復(fù)發(fā)和遲發(fā)，多病灶硬化和病灶軟化，且再度損傷神經(jīng)，繼發(fā)癡呆或癱瘓。
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘。周?chē)窠?jīng)脫髓鞘常見(jiàn)的疾病為格林巴利綜合征，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也屬于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，患者發(fā)病早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)促進(jìn)炎癥的吸收有利于病情的恢復(fù)。要短期小量應(yīng)用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 206次

• 腦脫髓鞘病的治療方法
  臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應(yīng)該根據(jù)病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質(zhì)激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑的免疫調(diào)節(jié)治療為主，通過(guò)治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 314次