問強直性脊柱炎怎么診斷
病情描述：
強直性脊柱炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2020-08-29
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。
01:34
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 10206次
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診斷強直性脊柱炎的方法診斷強直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學(xué)，和影像學(xué)以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學(xué)上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來講，我們會選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。
01:30
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2019-01-16 6051次
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強直性脊柱炎的診斷?強制性脊柱炎的病變多以骶髂關(guān)節(jié)開始，逐步上行蔓延到頸椎，最后導(dǎo)致脊柱強直，四肢大關(guān)節(jié)也可以累及X線片，顯示早期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊，少見致密，關(guān)節(jié)間隙加寬。中期關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀。晚期關(guān)節(jié)間隙消失，早期的脊椎僅見骨質(zhì)疏松，中晚期出現(xiàn)小骨刺、方椎、小關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)囊及韌帶鈣化，脊柱強直呈竹節(jié)狀，骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷本病的主要依據(jù)之一。語音時長 1:05”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 1508次
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強直性脊柱炎的診斷強直性脊柱炎的診斷主要是符合臨床標準以及其他的一些指標就可以診斷強直性脊柱炎，一般情況下強制性脊柱炎的臨床表現(xiàn)主要有：腰、脊柱、腹股溝、臀部或者下肢有酸痛不適或者不對稱性的外周關(guān)節(jié)炎，再有就是下肢寡關(guān)節(jié)炎，夜間痛或者晨僵明顯，活動后緩解，足跟痛或者其他肌腱芙蓉點痛，再有就是虹膜睫狀體炎，還有就是有僵直性脊柱炎的家族史，應(yīng)用非甾體類抗炎藥能夠迅速的緩解癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查雙側(cè)x線骶髂關(guān)節(jié)炎，雙側(cè)ct骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，ct骶髂關(guān)節(jié)炎達不到二級的可以行磁共振檢查。如果表現(xiàn)為軟骨破壞，關(guān)節(jié)旁水腫或者廣泛脂肪沉積，尤其是動態(tài)增強檢查，能夠發(fā)現(xiàn)問題，再有就是骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥的追蹤情況，如果能夠符合臨床表現(xiàn)當中的第一項以及其他的三項，結(jié)合影像學(xué)檢查就能夠確診。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 2036次
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強直性脊柱炎如何診斷病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫(yī)院檢測HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強直，但是在活動劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風(fēng)險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-24 1002次
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強直性脊柱炎如何鑒別診斷病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經(jīng)濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 901次
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會有關(guān)節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 215次
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強直性脊柱炎中醫(yī)診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 314次
