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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20927次

• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發生在肝硬化的基礎上，因此肝癌的病人，特別是晚期會有一些腹水的表現，但是在良性肝病的基礎上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會出現腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會出現腹水的表現，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

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  楊世忠 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-14 3538次

• 肝硬化腹水肝癌怎么辦
  如果出現了肝硬化腹水，肝癌，說明是終末期的肝病，是屬于臨床當中肝臟疾病的危重癥。肝硬化基礎上出現腹水已經屬于失代償期的肝硬化，可能會影響到病人的生存期，在此基礎上出現肝癌，是一個非常嚴重的問題。肝癌惡性度非常高，尤其是在失代償期肝硬化基礎上出現的肝癌，大多已經錯失了比較好的治療時機。比如肝癌如果能早期的發現，早期手術治療，預后還是不錯的。但是在肝硬化腹水的基礎上，合并有肝癌，將嚴重限制了肝癌的進一步治療，很快病情會迅速的進展，同時出現多種嚴重的并發癥，預后不良。對于肝硬化腹水的肝癌可以給予靶向藥物治療，如果經過治療，肝功能有所改善，可以考慮微創治療，減少腫瘤的負荷，延緩疾病的進展，提高患者的生活質量。如果條件允許，可以考慮肝移植治療，有可能會改善長期預后。
  語音時長 1:33”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-27 3761次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達到A級B級，沒有肝外的轉移，這種情況還是可以考慮進行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進行放療、化療、中醫藥治療。但是，一定要病情相對穩定之后再作出處理。同時一定要加強積極的對癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當的使用呋塞米和螺內酯進行利尿治療。同時一定要注意觀察腎功能和電解質的情況，待病情穩定之后，再積極的處理原發的肝癌的病灶。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-08 2904次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化發展到失代償期經常出現的一種并發癥。主要由于門靜脈的壓力升高，低蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有關。腹水可以突然發生，一般都是有一定的誘因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速惡化的時候出現。少量的腹水可能不會有很明顯的癥狀，大量的腹水可能會出現腹脹，行走困難，呼吸困難等癥狀，嚴重的大量的腹腔積液還可以伴有右側的胸腔積液。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 2501次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化失代償期門脈高壓癥狀引起的。在門靜脈高壓形成后，會導致腹腔靜脈壓增高，腹腔組織液生成增多，同時由于肝功能下降，血漿蛋白合成減少會導致血漿膠體滲透壓降低，組織液回流減少，最終導致腹水形成。臨床上對于腹水的治療，多采用限鹽限水、利尿、輸注白蛋白或血漿蛋白提高血漿膠體滲透壓，自身腹水濃縮回輸，腹腔――頸靜脈引流術等治療。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-01-14 1902次

• 肝癌肝硬化腹水怎么辦
  如果肝癌和肝硬化患者出現腹水，應及時到醫院就診，進行相關的檢查，以明確病因，同時接受積極治療，肝癌肝硬化患者常見的并發癥是出現腹腔積液后腹圍明顯增大，以及雙下肢的浮腫。當患者伴有腹水的時候，要給予利尿和促進排尿的藥物，口服利尿藥效果不好的情況下，可以給予靜脈的利尿藥，同時為保持電解質的平衡，可以給予
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 274次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點，同時還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-15 4581次