問手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)怎么做
病情描述:
手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
常見的復(fù)位手法那有三種:一就是足蹬法:患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位,復(fù)位時可聽到響聲;二就是科氏法:此法在肌肉松弛下進行容易成功,切勿用力過猛,防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌松弛,另一手握肘部,持續(xù)牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋,然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線,再內(nèi)旋上臂,此時即可復(fù)位,并可聽到響聲;三就是牽引推拿法:傷員仰臥,一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉,第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收,三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點:一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉水、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位,并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復(fù)位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后應(yīng)檢查應(yīng)檢查:一,搭肩試驗陰性。二,方肩畸形消失。三,摸不到脫位的肱骨頭。四,骨折x線顯示肩關(guān)節(jié)已復(fù)位。通過以上四點的檢查,可以有效地確定肩關(guān)節(jié)脫位是否復(fù)位或者是是否恢復(fù)了正常。另外平時生活中保持良好的作息規(guī)律,早睡早起,多注意休息,多喝水,戒煙戒酒,不要吃生冷、辛辣、刺激性食物,對病情的恢復(fù)有著很好的促進作用,另外多吃一些高蛋白、高鈣的食物,多進行補充一些新鮮的水果蔬菜。語音時長 1:37”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對抗牽引推拿法、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復(fù)位以后要適當?shù)倪M行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位怎么做病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位后患者是無法自行復(fù)位的,一般是需要讓專科醫(yī)生進行復(fù)位,比如采用足蹬法進行復(fù)位。專科醫(yī)生復(fù)位時,一般需要至少兩人才能夠完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可以表現(xiàn)有方肩畸形,肩關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,活動受限,可以通過牽拉,旋轉(zhuǎn),足跟擠壓等方法復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見建議:建議復(fù)位時避免暴力復(fù)位,防止損傷加重,同時復(fù)位后要復(fù)查拍片了解肩關(guān)節(jié)復(fù)位的情況。復(fù)位后患側(cè)上肢三角巾懸吊制動休息,以利于損傷組織的愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位臨床過程中,對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,對于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進行手法復(fù)位的,大部分病人很容易就會手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查,明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴格的進行懸吊患肢、注意保護,三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過足蹬法或者是椅背法來進行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程,具體可以直接到當?shù)氐尼t(yī)院做詳細的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護,睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了