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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ?，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5156次

• 肺栓塞為什么不能支架

  肺栓塞的疾病，是由于靜脈系統的栓子脫落，到了肺動脈導致的肺栓塞，而肺動脈本身，并沒有動脈粥樣硬化導致的嚴重的肺動脈阻塞，沒有明確的狹窄，所以不需要進行支架治療。肺栓塞的治療，主要是針對血栓進行抗凝，或者是溶栓治療，我們不進行支架植入治療。肺栓塞不進行支架植入治療，但是可以用介入的辦法，進行取栓、碎栓治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3531次

• 肺栓塞為什么胸腔積液
  肺栓塞是導致血管的堵塞，出現胸腔積液，通常是因為血管的通透性增加，所以導致胸腔積液。出現了胸腔積液，我們要先進行定量，定量的話，我們要做胸片和肺部信息的檢查，我們要明確是少量的胸腔積液還是多量的或者大量的胸腔積液。如果是少量的胸腔積液，可以保守治療，保守治療的辦法，主要是臥床休息、持續的吸氧、使用活血化瘀的藥物、加強肺的功能訓練。如果是大量的胸腔積液，要早期及時的做胸腔穿刺，閉式引流，然后我們對傷口進行嚴格的無菌換藥，注意不要傷口感染了，傷口感染的話會蔓延到胸腔，導致更加嚴重的胸腔內的感染，穿刺之后，我們留著的引流管注意護理，不要因為翻身的時候把管子抽出來。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 2966次

• 肺栓塞為什么有胸腔積液
  肺栓塞導致胸腔積液的原因，是因為血管堵塞導致的血管通透性增加，這些胸腔積液大部分是漏出性的胸腔積液，不是一個炎性滲出，也不是肺結核導致的結核性的胸水，也不是肺癌所導致的的惡性胸水，這都是有區別的。出現了胸腔積液，我們要針對性的進行處理，第一是對癥，就是說胸腔積液有胸悶氣促干咳嗽，那么我們就要及時的吸氧治療，而且如果積液量比較大，對肺組織有明顯的壓迫，我們應該穿刺抽液，然后持續的抗感染治療和吸氧，對于肺栓塞，我們可以溶栓，如果不能溶栓，這個時候其實就需要搶救了，肺栓塞是急癥。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 3256次

• 肺栓塞胸腔積液嚴重嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。胸腔積液的原因有很多，比如說低蛋白血癥，心衰，淋巴管炎，腫瘤，肺部感染。首先要明確胸腔積液是否是有肺栓塞引起的，如果說是肺栓塞引起來的，要通過治療肺栓塞，胸腔積液才能好。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 3403次

• 肺栓塞會引起胸腔積液嗎
  部分肺栓塞的患者會引起胸腔出現積液，在臨床上我們經常能夠遇到這種情況，這主要是由于急性肺栓塞發生的時候，患者的動脈血管阻塞造成了肺部動脈壓力急劇升高是患者的右心室，壓力負荷變大，這樣會造成出現急性的右心衰竭，進而引起了出現體循環淤血造成了胸腔積液的情況發生。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-13 2503次

• 肺栓塞為什么有胸腔積液
  肺栓塞導致胸腔積液的原因，是因為血管堵塞導致的血管通透性增加，這些胸腔積液大部分是漏出性的胸腔積液，不是一個炎性滲出，也不是肺結核導致的結核性的胸水，也不是肺癌所導致的的惡性胸水，這都是有區別的。出現了胸腔積液，我們要針對性的進行處理，第一是對癥，就是說胸腔積液有胸悶氣促干咳嗽，那么我們就要及時的吸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 589次

• 肺栓塞的胸腔積液性質
  肺栓塞一般是滲出過多導致，主要是由炎癥性病變引起的，如細菌、病毒或真菌等感染胸膜，而引起的胸腔積液。一般胸膜炎癥會使毛細血管壁通透性增加，進入胸膜腔的蛋白增多，胸腔積液滲透壓就會增高。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 223次