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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2723次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  骨性關(guān)節(jié)炎，也是屬于關(guān)節(jié)炎，只是關(guān)節(jié)炎，是大家的一種很通俗的說(shuō)法，可以說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也是關(guān)節(jié)炎，未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高，是一種退行性關(guān)節(jié)炎，又屬于增生性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木，以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯，可能比較困難，站的時(shí)間久了，蹲的時(shí)間久了，起來(lái)也有點(diǎn)困難，爬山有點(diǎn)困難，他的X線表現(xiàn)會(huì)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損，關(guān)節(jié)間隙的狹窄，以及骨質(zhì)的破壞，這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:24
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7452次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎坐骨疼嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作期的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致坐骨疼痛，因?yàn)榉磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎，其主要表現(xiàn)在就是關(guān)節(jié)和肌肉的癥狀，通常受累關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)，其次為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等多為非對(duì)稱性游走性的少關(guān)節(jié)炎癥。少數(shù)可表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，所以也會(huì)伴有一些骨盆痛或者坐骨疼痛，關(guān)節(jié)炎常呈一定的自限性，多在數(shù)周內(nèi)可以緩解，也有少數(shù)病人可能會(huì)持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年，但最終預(yù)后還是比較好的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常與泌尿生殖道的感染或者胃腸道感染有一定的關(guān)系，所以也會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如尿道炎的癥狀，而且會(huì)出現(xiàn)眼部受累，表現(xiàn)為結(jié)膜炎，也可能出現(xiàn)口腔潰瘍或者發(fā)熱，以及結(jié)節(jié)性紅斑，心肌炎癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1471次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎晚上疼嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有一部分患者，可能會(huì)出現(xiàn)晚上疼痛的感覺(jué)，大部分患者一般表現(xiàn)的疼痛并不明顯，反應(yīng)性機(jī)炎是一種全身性的疾病，一般發(fā)病比較急，臨床表現(xiàn)輕重不一，可為遺過(guò)性的單關(guān)節(jié)受累，也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的多關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)，甚至伴有明顯的全身癥狀。另外有可能會(huì)引起心臟受累，在癥狀表現(xiàn)上一般癥狀常見(jiàn)有疲乏，全身不適，肌肉疼痛的。低熱關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為有輕有重之分，輕的可能僅僅感到疼痛，重的可能有明顯的髖關(guān)節(jié)炎，甚至活動(dòng)受限，典型的表現(xiàn)為漸進(jìn)性，加重的非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎癥以下肢受累最為常見(jiàn)。比如膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫，疼痛，皮溫增高或伴有皮膚的紅斑，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)下腰背部以及骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，另外患者有可能會(huì)有肌腱炎，另外也會(huì)有皮膚黏膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1706次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎晚上疼嗎
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者晚上會(huì)出現(xiàn)疼痛的，嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)為夜間翻身費(fèi)力，有可能需要起床活動(dòng)后再重新入睡。通常情況下，在活動(dòng)后會(huì)得到明顯緩解的。意見(jiàn)建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病程，具有一定的自限性，所以大多數(shù)的患者經(jīng)有效治療后，在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)，病情可以得到緩解。當(dāng)然，也要堅(jiān)持隨診，防止疾病的慢性遷延。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1101次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)脊柱疼嗎
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎也有可能會(huì)誘發(fā)脊柱疼痛。如果是脊柱的關(guān)節(jié)突出現(xiàn)有反應(yīng)性炎癥，那么也會(huì)導(dǎo)致有脊柱的腫脹、疼痛、活動(dòng)時(shí)加重的癥狀。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，合并有脊柱疼痛必須要到醫(yī)院的骨科或者脊柱外科就診，必要時(shí)要作相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，然后再做相對(duì)應(yīng)的處理。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般可以口服非甾體類抗炎藥或配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，能夠有很好的消炎止痛效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-04-06 2202次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)手指疼嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)手指疼痛，有的甚至是表現(xiàn)為整個(gè)手指的彌漫性紅腫又稱為臘腸指。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手腕等關(guān)節(jié)受累的情況比較少見(jiàn)，它最常見(jiàn)于是下肢非對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累，比如累積到單側(cè)的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者是足趾關(guān)節(jié)甚至是影響到髖關(guān)節(jié)反應(yīng)性。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它是一種身體感染后出現(xiàn)了一種非化膿性炎癥性疾病，它也
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重，本病呈一定的自限性，通常在發(fā)病六周到八個(gè)月內(nèi)大多癥狀可以緩解，外周關(guān)節(jié)完全恢復(fù)，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，本病與hla-b27相關(guān)，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次