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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3734次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2870次

• 是如何感染肺結核
  肺結核是由結核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而導致肺部的感染性病變，一般是由結核患者將結核分枝桿菌咳出體外，然后細菌進入空氣中形成細溶膠，然后被正常人吸入肺內，然后導致肺部的感染。一旦感染肺結核可能會有發熱、咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、胸痛、咯血、盜汗、消瘦等等這樣的臨床表現，一旦診斷之后必須要早期的進行治療，最主要的治療就是抗結核治療。抗結核治療一定要注意抗結核藥物可能的不良反應，一旦發生要及時的處理；第二個就是要加強對癥以及營養支持治療，也有利于肺結核的恢復。
  語音時長 1:05”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-03 2036次

• 如何確診是肺結核
  肺結核的確診最主要有兩種方式，第一種就是痰或者是肺泡灌洗液里面找到了結核分枝桿菌。第二種，就是肺組織病理改變證實為結核的改變。所以，這是兩種最直接的確診辦法。當然其他的一些檢查也可以用來輔助診斷肺結核，比如說ppd實驗或者是淋巴細胞斑點實驗，結合抗體等等。但是我們一旦有可疑的癥狀，我們要積極地做一些檢查來幫助早期的診斷肺結核，比如說有咳嗽，發燒，咳痰，咯血，胸悶等癥狀就要及時的到醫院就診，完善胸部ct或者是胸片檢查，如果懷疑結核，就完善相關結核檢測，一般來說結核都是能夠診斷的。
  語音時長 01:09”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-22 4386次

• 肺結核是怎樣感染的
  排菌的肺結核患者通過咳嗽、打噴嚏將含有結核分枝桿菌的飛沫排放到空氣當中，正常人吸入了含有結核分枝桿菌的飛沫，在肺內繁殖，侵犯肺組織導致肺結核的發生。并不是所有接觸排菌肺結核患者的人都會患肺結核，它與人的免疫力、菌的數量以及菌的毒力有很大的關系。
  鞏偉偉 主治醫師棗莊市腫瘤醫院

  2018-12-26 2502次

• 肺結核是怎么感染的
  病情分析：肺結核主要是由于感染結核分枝桿菌而引起的呼吸道傳染性疾病，本病主要是通過呼吸道飛沫傳播，主要的傳染源是肺結核患者，所以平常要注意戴口罩預防，也可以接種卡介苗預防。意見建議：平常要養成良好的生活習慣，要多鍛煉身體，提高自身免疫能力，少去人群密集的場所，還要注意不要抽煙喝酒，一旦確診肺結核就要及時的抗結核治療，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-04-11 601次

• 肺結核是怎樣感染的
  肺結核，一種由結核分枝桿菌引發的慢性傳染病，主要通過空氣傳播、密切接觸、消化道、母嬰及血液等多種途徑感染。其中，空氣傳播是最主要的感染方式，當肺結核患者咳嗽、打噴嚏時，會釋放出帶有結核分枝桿菌的飛沫，健康人吸入后可能受到感染。此外，與肺結核
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-11 0次

• 肺結核是怎樣感染的
  肺結核在人群中的傳染源主要是結核病患者，即痰直接涂片為陽性的人，通常主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結核分支桿菌的微滴排到空氣中的傳播。所以飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑，目前經過消化道和皮膚其他途徑傳播已經很罕見。傳染性的大小，取決于患者排出結核分枝桿菌的量的多少，還跟空間里面含
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 253次