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• 房顫怎么治療？

  關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛問的一個問題，因為房顫的患者比較多。他引起的原因像高血壓，冠心病，包括一些瓣膜病，或者是心衰的時候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個治療呢，就是一個抗凝治療。比較方便的呢就是，像咱們現(xiàn)在就是，剛開的歐洲心臟病學(xué)會指南推薦的達比加群，他比較方便，而且現(xiàn)在已經(jīng)進醫(yī)保。吃一片一天兩次，抗凝效果也比較好，相對于出血風(fēng)險呢，療效，安全性都比較好。還有就是一種華法林，咱們國內(nèi)一直在用的一個抗凝藥，這種藥需要監(jiān)測就是一個PTIR，咱們就是抽血，老患者可能知道，監(jiān)測它達到一個合適的值，讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險，這個就比較麻煩，要經(jīng)常來醫(yī)院抽血。用這個藥的時候一定不能吃柚子，會影響華法林的代謝。

  

  01:59
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 11236次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。房顫主要來源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來進行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進行射頻消融的同時，也要對瓣膜進行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴重，患者的瓣膜病變達到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時可以在開胸手術(shù)當(dāng)中，對瓣膜病變進行成型和置換。與此同時也可以對房顫來進行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴重，只是輕度或者是中度，而房顫時間很長，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過介入的手段，來對房顫進行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進展，以及瓣膜病變的嚴重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3796次

• 房顫脈率大于心率
  房顫患者的脈率和心率是不一致的，在醫(yī)學(xué)上叫做脈短拙，一般房率要大于心室率大于脈搏的跳動。房顫的患者脈搏和心率不一致，因為房顫是心房的一個紊亂的跳動，不是每一下都能夠正常的傳導(dǎo)，或者正常的引起一次心動周期，心臟的收縮等。所以一般房顫率要大于心室率大于脈搏的跳動。所以可能是比如在摸脈的時候記錄到一次的脈搏可能是八十多次每分鐘，如果醫(yī)生用聽診器的時候，發(fā)現(xiàn)心率有可能達到九十多次或者一百次每分鐘，這個就叫脈短拙。所以脈搏和心率是不一樣的，如果想要準(zhǔn)確的來判斷房室的心室率的快慢，摸脈是一個不太準(zhǔn)確的方法，只能是病人自己在家沒有醫(yī)生的情況下可以做一個簡單的判斷，如果到醫(yī)院，這種心電圖的判斷還有心臟的聽診的診斷，有利于對房顫心室率的快慢的評判做出最標(biāo)準(zhǔn)的判斷。
  語音時長 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 16339次

• 房顫脈率大于心率怎么治療
  房顫的脈率是不會大于心率的，因為房顫發(fā)生的特點就是脈率小于心率，第一心音強弱不等，心律絕對不整齊，這是發(fā)作房顫的特點，所以脈率是不會大于心率的，這種方式也不需要特別的治療，如果脈率已經(jīng)大于了心率，那這不一定就是房顫了，有可能是其他的心律失常，需要進一步檢測才能采取藥物治療。導(dǎo)致脈率小于心率的主要原因，就是由于心率的絕對不整齊，心搏時快時慢，在心率較快的時候，心動周期中心臟的舒張時限明顯縮短，導(dǎo)致將心房回流到心室的回心血量減少，同時又因為是房顫，房室的順序收縮被破壞，由于心房收縮時產(chǎn)生的回心血量就會明顯減少，所以這個時候心室收縮就如同是在放空腔，射血量就會明顯減少，不能產(chǎn)生有力的脈搏下傳。所以在臨床上我們可以聽到心率，但是觸及脈搏的時候就不容易摸到，當(dāng)然在心搏減慢之后就不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，當(dāng)心搏減慢就可以使脈搏的次數(shù)和心率大致的相同甚至相等，基本上脈率不會超過心率。
  語音時長 1:50”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 2887次

• 房顫時脈率小于心率嗎
  病情分析：房顫的患者存在脈搏短絀的現(xiàn)象，也就是脈率小于心率，這是房顫的一個特征性的表現(xiàn)。主要是因為房顫患者心房跳動快速，心房率350~600次/分，因此不能達到每一次射血都能有效的由心房射到心室，所以引起了脈搏短絀的現(xiàn)象。意見建議：房顫的患者注意不要激動，不要劇烈運動，不要受涼感冒，保持情緒平和。平時可以吃藥控制房顫的發(fā)作，比如美托洛爾、胺碘酮等。目前可以通過射頻消融手術(shù)來根治房顫。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1204次

• 房顫心率脈率差多少
  病情分析：沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的，是因人而異的。要根據(jù)自己的病情的嚴重程度以及個人的體質(zhì)情況以及相關(guān)的癥狀來決定的。但是一般來說在情緒激動或者是劇烈運動之后是比較高的，而且一般是脈率會小于心率。意見建議：所以平時的時候還是要定期的做檢查，要保持平和樂觀的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，不要進行過于劇烈的運動。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 房顫脈率大于心率
  房顫患者的脈率和心率是不一致的，在醫(yī)學(xué)上叫做脈短拙，一般房率要大于心室率大于脈搏的跳動。房顫的患者脈搏和心率不一致，因為房顫是心房的一個紊亂的跳動，不是每一下都能夠正常的傳導(dǎo)，或者正常的引起一次心動周期，心臟的收縮等。所以一般房顫率要大于心室率大于脈搏的跳動。所以可能是比如在摸脈的時候記錄到一次的脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 335次

• 房顫的脈率和心率
  出現(xiàn)了房顫的現(xiàn)象，脈率和心率是絕對不相等的，心率會出現(xiàn)增快的現(xiàn)象，有的病人可以達到100-160次/分，不僅比正常人的心跳快得多，而且心跳是絕對不整齊的。心房會失去有效的收縮功能，這個時候心率和脈率是絕對不相等的，而且心率是大于脈率的。不可以通過數(shù)脈搏來判定心率，這個時候要把聽診器放在心臟上進行聽診
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 478次