問腕管綜合征是否需要手術
病情描述：
腕管綜合征是否需要手術
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-10
病情分析：
意見建議：
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準確地知道受累的尺神經，或者是正中神經，它的神經傳導，已經差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導致的，有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
02:08
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 6383次
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊，走行著一根神經，稱之為正中神經。正中神經有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無名指的一半，我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能，正中神經它支配手部運動，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個手指的運動。那么在正中神經，通過腕管通道的過程中，正常人的通道相對來說就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說用鼠標，腕部經常在桌面上進行摩擦；外傷的話，好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個通道，進一步變窄。變窄的后果就是正中神經，在通道受到了擠壓、壓迫，產生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。
02:04
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-28 11066次
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腕管綜合征是否需要手術一般來說，有一部分腕管綜合征的患者，是需要進行手術治療的。通常情況之下，對于腕管內腱鞘囊腫、病程長的慢性滑膜炎、良性腫瘤以及異位的肌腹，應該進行手術切除，這樣的話，可以讓患者的病情得到明顯的緩解。而且，由于腕管壁比較厚，腕管狹窄的患者，可以行腕橫韌帶切開減壓術。手術當中，如果發(fā)現(xiàn)正中神經已經變硬或者是局限性膨大時，應做神經外膜切開、神經束間瘢痕松解、神經松解術，這樣的話，患者才會健康的痊愈。而且，需要明確的是，腕管綜合癥會嚴重影響患者的日常生活和工作，所以，如果患者有手術指征的話，千萬不要貽誤治療，及時的進行手術治療，是患者最好的選擇。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-12 6823次
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腕管綜合征需要手術治療嗎腕管綜合征是否需要進行手術治療，主要要根據患者的臨床癥狀以及正中神經的卡壓程度來決定，如果是輕度的腕管綜合征，可以口服營養(yǎng)神經藥物來進行保守治療，同時還可以進行一些理療。而如果是中重度腕管綜合征，已經出現(xiàn)明顯的正中神經卡壓癥狀，且患者有大魚際肌萎縮，則需要進行手術治療。手術主要是將腕管切開，完全松解正中神經，使其可以恢復功能，術后需要定期復診，觀察正中神經恢復情況，因為神經損傷之后不是能立即恢復的，需要有恢復的時間，一般恢復時間在三個月以上。語音時長 01:15”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-01-14 5757次
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腕管綜合征需要手術治療嗎病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來昔布，神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營養(yǎng)受損的神經。經保守治療無效，癥狀反復發(fā)作，發(fā)生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術治療。意見建議：出現(xiàn)手腕部疼痛麻木癥狀時，應注意休息，減少腕關節(jié)活動，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過度活動，腕部注意保暖，適當進行手腕部放松。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-27 1002次
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腕管綜合征是什么病情分析：腕管綜合征就是因為腕管狹窄而導致卡壓肌腱和神經所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內的壓力增高，這樣會壓迫正中神經，可以導致出現(xiàn)正中神經所支配區(qū)域的皮膚感覺麻木，以及感覺異常，還會導致出現(xiàn)肌肉的萎縮。意見建議：這首先可以進行理療，做熱敷按摩以及外用膏藥處理，也可以用烤燈照射，用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療，如果一直不改善的話，那就需要通過手術處理了，通過做腕管減壓手術，效果還是非常好的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-16 4804次
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術的方式進行治療，同時需要做好日常護理，促進病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關，可能會出現(xiàn)神經支配區(qū)感覺異常的情況，也可能會出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療，藥物服
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 2348次
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療，主要是對于癥狀比較輕的患者，特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒有明顯的，正中神經受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動，最好石膏托或者直接限制腕關節(jié)屈伸活動一個月，給水腫的韌帶以及水腫的神經，創(chuàng)造修復條件。同時應用，非甾體類抗炎藥物和神經營養(yǎng)藥物，來促進腕
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 624次
