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• 雙肺支氣管擴張會變成慢阻肺嗎

  雙肺支氣管擴張是有可能會變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴張如果反復加重，反復感染，病人就會出現肺部持續存在的氣流受限，同時伴隨肺功能的下降，并且下降通常是不可逆的，這時就會發展為慢阻肺，甚至會繼發肺心病，也有少數病人會出現慢阻肺合并雙肺支氣管擴張的情況。支氣管擴張的患者要積極的進行治療，預防發展成為慢阻肺。患者應該及時的使用抗生素控制感染，同時要完善細菌培養和藥敏等相關的檢查，根據藥敏的結果，選擇合理敏感有效的抗生素進行抗菌治療。雙肺支氣管擴張的病人容易合并細菌感染，反復發作的患者特別容易出現銅綠假單胞菌的感染。如果出現咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發熱等情況，一定需要及時到醫院給予有效的抗生素治療，比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進行相關的治療。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 4060次

• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 34185次

• 慢阻肺包括支氣管哮喘嗎
  慢阻肺不包括支氣管哮喘，慢阻肺是指氣流受限不完全可逆，診斷的金標準為FEVI/FVC小于70%，經過治療，氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發性呼吸困難，發作時雙肺可聞及廣泛的干啰音，經吸入支氣管舒張劑、激素等相關的治療，患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病，慢阻肺的治療宜戒煙，避免感染，抗感染、祛痰、平喘治療為主。支氣管哮喘要脫離變應原，口服白三烯調節劑，例如孟魯司特鈉，吸入ICS支氣管舒張劑，例如信必可或者舒利迭。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-05 3201次

• 支氣管哮喘合并慢阻肺
  支氣管哮喘是由多種細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥。氣道對多種刺激因素呈現的高反應性，廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長而導致的一系列氣道結構的改變。臨床表現為反復發作的喘息氣急、胸悶和咳嗽的癥狀。常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療后緩解。長期反復發作或感染，可導致慢性并發癥出現慢阻肺。治療上，使用糖皮質激素是目前控制哮喘最有效的藥物，激素通過作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環節，如抑制嗜酸性粒細胞等炎癥細胞在氣道的聚集，抑制炎癥介質的生成來發揮作用。吸入型糖皮質激素，由于局部抗炎作用強，全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。
  語音時長 1:46”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 8570次

• 慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
  病情分析：穩定期要氣管內吸入噻托溴銨維護治療，嚴重時可以聯合沙美特羅替卡松粉治療，缺氧的患者要吸入氧氣治療。急性加重期要到住院治療。意見建議：平時生活中要注意避免著涼感冒，嚴格戒煙，避免空氣污染的環境，可以適當預防接種流感或者肺炎疫苗。避免接觸過敏源，比如冷空氣或者刺激性氣味，還有一些引起過敏的食物。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-05-16 1002次

• 慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別
  病情分析：慢阻肺和支氣管哮喘要通過肺功能鑒別，如果在吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%就可以診斷為慢阻肺。如果吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200毫升，就可以診斷為支氣管哮喘。意見建議：無論是慢阻肺的患者還是支氣管哮喘的患者，都應該根據醫生的建議規范化服用支氣管舒張藥，治療一定療程后要到門診復查肺功能，根據肺功能檢查結果來評判治療的效果。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-05-19 801次

• 慢阻肺包括支氣管哮喘嗎
  慢阻肺不包括支氣管哮喘，慢阻肺是指氣流受限不完全可逆，診斷的金標準為FEVI/FVC小于70%，經過治療，氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發性呼吸困難，發作時雙肺可聞及廣泛的干啰音，經吸入支氣管舒張劑、激素等相關的治療，患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病，慢阻肺的治療宜戒煙，避
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 107次

• 慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
  慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病，但其本質特點都是因各種因素導致氣流受限，患者缺氧。部分老年患者經常合并有慢阻肺及哮喘，一時難以鑒別。對于此類患者可以先使用短效的支氣管擴張劑來緩解期臨床癥狀，例如沙丁胺醇，異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴張劑后無法有效改善患者的臨床癥狀，那么此時建議考慮使用糖皮質激素，例
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 892次