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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3911次

• 腎移植前應做哪些準備工作

  我們腎臟移植術前，一般選擇做的一些準備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術前是要到醫院做一個HLA的相關檢查。然后做一個準備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內的一些各方面的指標怎么樣。除了腎功能不全的這些指標以外有沒有其他方面的問題，電解質有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關注。再一個相關的檢查，就是要對患者全身做一個相關的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術就是一個存在很大的風險。所以在這方面，術前我們醫生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術就是一個很大的風險。所以說在手術前，我們醫生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術有一個相關的了解，然后在經濟方面也是把相關的一些費用準備好。其他的主要就是這些準備工作。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 2862次

• 腦栓塞溶栓治療前應做哪些準備
  首先在腦栓塞溶栓治療以前，首先應該由有經驗的臨床醫師進行評估患者的病情進行完善相關的查體。當然這時要完善頭顱CT，排除患者有出血性的病變，明確患者是腦栓塞或者是急性腦血栓形成，這樣的情況下才能夠進行溶栓。當然溶栓前還有其他的注意事項以及準備，包括患者要完善血常規的檢查，了解患者血小板情況。另外還要檢查一下血糖、肝功、腎功以及詢問患者既往是否有腦出血病史。如果患者既往有腦出血病史，這是溶栓的禁忌癥。當然也要完善凝血功能檢查，一般來說腦栓塞溶栓治療前做的準備比較多，應該根據醫生的指導進行完善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:30”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-29 2143次

• 腦梗死患者溶栓治療前應做哪些準備
  第1點，要進行病情的評估，判斷患者是在靜脈溶栓的時間窗以內，只有在這個時間窗才可以進行靜脈溶栓治療的。第2點，要注意觀察患者的血壓，把血壓控制在合理水平，這樣溶栓以后以及溶栓的過程當中，發生腦出血的風險才能夠降低到最小。第3點，在靜脈溶栓之前一定要注意化驗血糖的，因為低血糖或者是嚴重的高血糖，都會出現腦卒中樣的表現的。化驗血糖可以排除血糖紊亂所引起的這種臨床癥狀。另外在溶栓之前，還要同患者以及家屬溝通，簽署知情同意書，因為這項操作畢竟是有一定的風險的。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-24 3443次

• 腦梗死患者溶栓治療前應做哪些準備
  病情分析：第一，首先要完善顱腦CT檢查排除腦出血。第二點，要簽署知情同意書。第三，一定要注意進行血糖的化驗，因為低血糖、高血糖都可以出現類似腦卒中的臨床表現。第四，要注意排除相關的禁忌癥。意見建議：建議腦卒中患者一旦發病，要盡快前往醫院，越早進行治療是越能獲益的。除了進行藥物治療之外，病情穩定之后要注意早期進行康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-27 802次

• 腦栓塞溶栓治療多久
  病情分析：腦栓塞的溶栓治療時間窗一般為4.5小時之內，在時間窗內可以應用rtpa來進行靜脈溶栓治療。如果時間長，大于4.5小時，而小于6小時可以應用尿激酶來進行靜脈溶栓治療。意見建議：發生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進行治療。如果發病大于六小時，不建議溶栓治療，這樣有可能會增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動脈拉栓或取栓治療，對患者的病情恢復也有很大的幫助。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-23 2102次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫生評估后才可以使用，一般在發病后3-6小時內使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次