問甲減該怎么減量？
病情描述：
甲減該怎么減量？
答醫生回答
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院內分泌科
2020-03-29
病情分析：
意見建議：
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甲減該怎么辦甲減該如何進行處理，首先如果患者出現乏力、腿腫、體重上漲、愛困、脫發、心率減慢等情況，一定到正規的醫院查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能的檢查，提示T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH的水平的上升，我們考慮甲減可能性大。如果促甲狀腺素TSH的水平，大于10，是必須用甲狀腺素片，終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們根據臨床表現酌情用藥。如果沒有任何臨床表現，可以不用藥進行治療，如果有臨床表現，可從小劑量加起，服用優甲樂，到甲功正常為止，不能輕易停藥。
01:19
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-19 3921次
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怎么預防甲減甲減的預防，一般的來講甲減是不可預防的，甲減的原因有很多，比如說碘缺乏、自身免疫的原因引起的甲減，遺傳的因素引起的甲減，由于甲亢，藥物引起的藥物性甲減，甲亢手術以后可以引起甲減。甲亢碘131之后，會容易引起放射性的甲減，以及中樞性的垂體占位，造成中樞性的甲減，還有很多，是由于不明原因的甲減。如果要是碘缺乏引起的甲減，是可以吃一些海產品，用含碘鹽等等來預防甲減。多數的甲減，包括碘缺乏引起的甲減，在多數情況下是不可預防的，一旦出現了甲減，就需要根據臨床表現，以及甲功的嚴重程度，必要的時候，用甲狀腺素片終身替代治療。
01:24
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-19 2145次
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甲減該怎么減量？甲減患者一般不需要減量藥物，因為甲減的患者如果需要服藥時，是需要終身治療的，有可能隨著時間的進展，甲減的病情加重之后，還需要加量藥物。對于甲減引起最常見的原因便是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎之所以能夠引起甲減，是因為此病可以導致患者體內出現破壞甲狀腺組織的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體，并且沒有任何方式可以治愈此兩類抗體，隨著時間的進展，甲減的病情會逐漸加重。語音時長 01:13”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-03 1746次
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甲減孕晚期要減量嗎加減的患者在孕晚期服用左甲狀腺素鈉片藥物的劑量是否需要減量，不能只看孕期是哪一個時期這個所占有的比重并不是很大，需要看的是監測到的甲狀腺功能的狀態。如果是甲減的孕產期服用原劑量的左甲狀腺素鈉片，患者的甲狀腺功能仍然波動在正常范圍之內，那么甲減患者還是可以繼續服用原有劑量的左甲狀腺素鈉片，而不進行減量的。假如說服用了原劑量的左甲狀腺素鈉片，導致了患者甲狀腺功能出現亢進的時候，那么需要酌情減量。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-04 1824次
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甲減孕晚期要減量嗎病情分析：甲狀腺功能減退癥在孕晚期，如果甲狀腺功能控制在目標范圍內，是不能減少甲狀腺激素劑量的，需要繼續使用目前的劑量，大部分患者甚至需要小劑量的增加藥物的劑量。意見建議：建議妊娠期甲減的女性每2~4周都要檢查一次甲狀腺功能，隨著月份的增加，甲狀腺激素的劑量可能需要適當的調整，才能滿足孕婦和胎兒的需要。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-18 1001次
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甲減什么時侯藥需減量病情分析：如果因為環境變化和其他因素影響到了代謝狀態，治療方案應根據甲功變化做適當的調整。例如：夏季補充劑量可能會少些，到了冬季，可能就需要多補充一些。甲狀腺功能指標平穩后，近夏天測定一次，到冬季再測定一次，每年至少兩次進行用藥調整。總之甲減患者的治療劑量取決于患者的自身情況。意見建議：甲減需要終身服藥，也要定期復查。如果甲狀腺素還沒調整到合適劑量，建議每 4～6 周復查一次甲功。甲功正常后，可以改為每 6～12 個月復查一次。
曾海
主任醫師重慶市北碚區中醫院
2020-07-06 1002次
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復查甲減以前藥物需要減量嗎？如果需要復查甲減患者的甲狀腺功能時，是不需要減量甲狀腺激素服用的藥量的，因為甲狀腺激素在服用之后，如果想要達到穩態，也必需要三周甚至1個月的時間，所以就算是復查甲狀腺功能的當天服用了甲狀腺激素，那么也不會影響到復查的結果。對于甲狀腺激素的服用，要求患者每日晨起空腹服用，而且服用之后也不能夠立即進食，
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 164次
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甲減該怎么用藥甲減患者需要外源性的補充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優甲樂。優甲樂在開始使用的時候，從小劑量開始。特別是對于年齡大于50歲，合并有心臟問題的患者，更應該謹慎的從小劑量開始，緩慢的加量。在剛開始用藥之后，要注意觀察患者有無心悸胸悶這些癥狀，然后逐漸的加量，根據甲功來調整優甲樂劑量，直到甲功正常。大
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 793次
