問未轉(zhuǎn)移的直腸癌問題大嗎
病情描述:
未轉(zhuǎn)移的直腸癌問題大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
沒有轉(zhuǎn)移的直腸癌問題并不是特別大,沒有轉(zhuǎn)移的直腸癌也就意味著處于早期早期的直腸癌,通過積極的手術(shù)治療,比如說直腸癌根治術(shù)治療效果特別理想,通過臨床統(tǒng)計(jì)來看,早期的直腸癌5年生存率基本上在90%以上。
意見建議:
直腸癌患者在日常生活中一定要少吃多餐,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免暴飲暴食,除此以外要建議患者多活動(dòng),多喝水,保持良好的作息規(guī)律。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來說是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來說就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多,有的是可以保留肛門的,這種不用造瘺;有一部分低位的直腸癌,為了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織,這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù),它需要從腹部和會(huì)陰部,兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門,還有直腸的系膜等等這些組織,還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大,手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng),所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕,像這種手術(shù)做完手術(shù)以后,經(jīng)過一定的營(yíng)養(yǎng)支持,還有中醫(yī)藥的調(diào)理,都能很快的恢復(fù)正常的身體體力,能夠接受下一步的化療和放療,以及其他的治療等等。01:28
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未轉(zhuǎn)移的直腸癌問題大嗎在臨床上未轉(zhuǎn)移的直腸癌問題并不是特別大。未轉(zhuǎn)移的直腸癌可能屬于直腸癌的早期或者中期,這個(gè)時(shí)期的直腸癌經(jīng)過積極的治療有時(shí)候預(yù)后會(huì)比較好,所以說問題并不是太大,但是只是相對(duì)而言,比如說直腸癌在早期,通過積極的手術(shù)治療,基本上都能夠臨床治愈,但是也有很少一部分在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果直腸癌已經(jīng)到了中期,多數(shù)情況下也是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)以后進(jìn)行輔助化療,有時(shí)候也要根據(jù)患者的具體情況來選擇靶向治療。通過積極治療,治愈率一般來說能夠達(dá)到60%以上。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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直腸癌晚期未轉(zhuǎn)移怎么回事直腸癌的患者晚期經(jīng)常會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,比如說可以通過血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肝臟,肺部,腦以及全身的骨骼,還可以發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)盆腔內(nèi)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外直腸癌的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移等。轉(zhuǎn)移是直腸癌非常重要的一個(gè)特征,而且基本上惡性腫瘤患者晚期都有復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的可能。如果是直腸癌的晚期沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,這當(dāng)然是一個(gè)好現(xiàn)象,這說明有可能直腸癌的患者癌細(xì)胞分化程度比較好,所以轉(zhuǎn)移有可能會(huì)發(fā)生的比較晚一些或者是我們?cè)谶M(jìn)行檢查診斷的時(shí)候病人還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,但是一定要高度警惕轉(zhuǎn)移的存在,有的時(shí)候轉(zhuǎn)移比較早或者是病灶比較小的時(shí)候可能無法發(fā)現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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直腸癌轉(zhuǎn)移快嗎病情分析:直腸癌的轉(zhuǎn)移速度也還是取決于病理的分型以及患者個(gè)人的體質(zhì),一般來說直腸癌長(zhǎng)滿腸腔一圈的時(shí)間需要在兩年左右,具體轉(zhuǎn)移的時(shí)間還是因人而異。意見建議:直腸癌一旦確診以后還是要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,排除有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況,只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者可以耐受手術(shù),都是第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)之后也可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療。
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直腸癌怎么轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴(kuò)散途徑,上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移,向下方轉(zhuǎn),可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù),通常來說直腸癌手術(shù)的時(shí)候,要進(jìn)行全系膜的切除術(shù),其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個(gè)擴(kuò)散途徑,癌腫侵入靜脈以后,可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟,骨骼和腦部。
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未轉(zhuǎn)移的直腸癌如何治療如果是直腸癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移治療起來相對(duì)來說預(yù)后要好,可以首選根治性的手術(shù)來進(jìn)行治療,通常可以采取經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除的手術(shù),也可以使用經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)。對(duì)于部分非常早期的直腸癌患者,也可以使用保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)。有一些患者在術(shù)后可以配合進(jìn)行化療,通常情況下直腸癌患者如果在手術(shù)后使用化療
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直腸癌沒有轉(zhuǎn)移直腸癌沒有轉(zhuǎn)移,在臨床上所說的是沒有到晚期,如果按國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期,直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期,如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國(guó)內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率:一期的術(shù)后五年生存率是94%,二期直腸癌術(shù)