問門脈高壓癥術后再次出血怎么辦
病情描述：
門脈高壓癥術后再次出血怎么辦
答醫(yī)生回答
王欣主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心血管內科
2021-10-21
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
01:24
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4561次
-
腦出血再次出血怎么辦腦出血患者出現(xiàn)再次出血時，首先應該評估出血量，如果出血量比較大，患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況，需要考慮再次手術來清除血腫，以挽救患者生命。在這個過程中，我們還需要進一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對病因進行糾正，同時還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對病因進行手術，才能夠有效地預防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發(fā)生。
01:24
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 15745次
-
門脈高壓癥術后再次出血怎么辦門脈高壓癥的患者如果術后再次出血，一定要積極的進行對癥治療，可以選擇內鏡治療，內鏡治療是能夠明確出血的原因，比如是由于胃十二指腸潰瘍所引起的出血，或者是由于應激性潰瘍引起的出血，根據(jù)出血的部位不同，手術的方式也是不相同。可以進行斷流手術，還可以選擇門體，靜脈分流手術，或者是選擇脾切除手術，患者一定要加強護理，注意測量患者的心臟，血壓，脈搏，還要及時的進行吸氧，積極的進行對癥治療。語音時長 01:09”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-11 1779次
-
門脈高壓術后還會出血嗎門脈高壓術后患者出血的幾率是非常小的，門脈高壓術后一定要定期的做胃鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)食道和胃底再次出現(xiàn)曲張的靜脈團塊，可以選擇在胃鏡下做硬化或者是注射等治療，來避免術后的再出血。像門脈高壓，它常用的手術主要的有以下幾種：第1.就是胃鏡下的一些治療。第2.就是脾切除周圍血管的隔離術，也就是我們門脈高壓手術最常見的手術方式。第3.就是我們所說的門體的分流手術。另外，對于終末期的門脈高壓患者，我們一般來說選擇肝移植手術，我們對于肝硬化的患者選擇門脈高壓癥的手術，主要是為了預防出血和解決脾亢的問題。語音時長 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-26 1787次
-
門脈高壓術后還會出血嗎病情分析：門脈高壓術后還是有可能會出血，任何的外科手術都會有切口，有創(chuàng)傷，都存在術后出血這樣的風險，即使門脈高壓手術后門脈壓力可能降低，但是也存在凝血功能障礙，傷口愈合不佳等風險，存在出血可能。意見建議：要想降低門脈高壓術后出現(xiàn)風險，要將患者凝血功能調理正常，改善貧血，低蛋白血癥等情況，術中仔細操作，認真止血，術后嚴密觀察。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1902次
-
肝硬化門脈高壓怎么辦病情分析：肝硬化出現(xiàn)門脈高壓的情況可以及時的應用復方鱉甲軟肝片或者安絡化纖丸等藥物來進行治療，然后病情嚴重時可以考慮進行外科手術的治療。意見建議：建議病人應該根據(jù)具體的病情選擇硬化劑或者套扎治療的方式來進行恢復，然后在必要的情況下需要配合脾切除的治療促進恢復。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-03 1802次
-
門脈高壓癥診斷標準門脈高壓癥的診斷標準，根據(jù)國際最規(guī)范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經(jīng)出血，表示
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 2288次
-
門脈高壓手術后如何護理門脈高壓患者手術以后一定要積極的采取護理措施，避免出現(xiàn)不良事件。首先就是在飲食上要加強，盡量的吃一些流質的食物，可以等病情慢慢恢復和再逐漸過渡到正常的飲食。術后應當限制患者蛋白質食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術后48小時內患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 246次
