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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動(dòng)脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少，嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時(shí)間以后，很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制，到目前還不是完全清楚，目前觀點(diǎn)認(rèn)為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 23107次

• 腦血管痙攣怎么緩解

  一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài)，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對(duì)于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進(jìn)行各種的對(duì)癥治療，如增加血液循環(huán)的容量，可以通過補(bǔ)充液體來讓血容量得到補(bǔ)充，對(duì)腦血管的痙攣也會(huì)有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因?yàn)槟X出血引起的，這時(shí)可以通過止血、促進(jìn)血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復(fù)，預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。

  

  01:52
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 7258次

• 腦血管畸形會(huì)腦出血嗎
  對(duì)于存在腦血管畸形的患者來說，是否會(huì)出現(xiàn)腦出血，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有一些患者有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)血管的破裂，這些患者就容易出現(xiàn)腦出血。還有一些患者如果出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么在梗死的腦組織可能會(huì)出現(xiàn)滲血，這些患者也容易合并腦出血。如果患者存在腦動(dòng)脈瘤，在血壓增高的情況之下，容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂，患者也容易出現(xiàn)腦出血。對(duì)于存在腦血管畸形的患者來說，建議一定要及時(shí)處理。如果存在顱內(nèi)大血管的閉塞，導(dǎo)致出現(xiàn)腦供血不足，這些患者必要的時(shí)候可以進(jìn)行支架的植入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 2765次

• 腦血管痙攣會(huì)致命嗎
  一般如果患者腦血管痙攣，患者往往只是表現(xiàn)為一過性的腦供血不足，患者根據(jù)血管痙攣部位的不同以及患者持續(xù)時(shí)間的不同，患者臨床癥狀是不一樣的。如果是出現(xiàn)了后循環(huán)的痙攣，比如患者出現(xiàn)了椎基底動(dòng)脈的供血不足，這些患者可以出現(xiàn)頭暈，頭脹，甚至神志不清。患者如果血管痙攣沒有完全恢復(fù)，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干梗死，如果梗死面積過大，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于腦血管痙攣的患者，建議一定要及時(shí)就診，可以通過藥物來改善患者的癥狀。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-30 2981次

• 腦血管畸形會(huì)腦出血嗎
  病情分析：腦血管畸形會(huì)造成腦出血，約30%~50%左右的血管畸形是以出血為首發(fā)癥狀。腦血管畸形每年的出險(xiǎn)率為2%~4%。意見建議：腦血管畸形建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科治療，建議患者采用介入栓塞結(jié)合手術(shù)切除的綜合治療辦法。手術(shù)以后要復(fù)查腦血管造影檢查評(píng)估是否有血管畸形的殘留或復(fù)發(fā)。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-13 1502次

• 腦血管痙攣會(huì)致命嗎
  一般的腦血管痙攣是不會(huì)造成致命性情況的，多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)一些比較明確的頭痛癥狀，甚至有一些惡心嘔吐的情況，尤其一些血壓過高的狀況，可能會(huì)使得腦血管痙攣，而使得相應(yīng)的腦血管出現(xiàn)特別緊張，甚至出現(xiàn)收縮的問題，這種情況需要及時(shí)處理。
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-21 2903次

• 腦血管瘤腦出血
  腦出血一般指的就是腦血管瘤破裂引起的出血狀況。腦出血常見的發(fā)生病因有高血壓病、小動(dòng)脈硬化、微動(dòng)脈瘤或微血管瘤破裂等有關(guān)。臨床癥狀一般有頭痛、嘔吐、嗜睡和昏迷等，根據(jù)患者的出血位置不同出血量的不同，程度也會(huì)有所不同。一般腦出血的危害可常出現(xiàn)偏癱，言語功能障礙、精神和認(rèn)知障礙等。腦出血嚴(yán)重可危及到生命，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 471次

• 腦血管畸形導(dǎo)致腦出血
  對(duì)于腦血管畸形引起的腦出血，需要針對(duì)病因治療也就是針對(duì)腦血管的畸形進(jìn)行外科手術(shù)，血管內(nèi)的介入治療，伽瑪?shù)叮派渲委煟蛘叨嗫剖揖C合治療，將病因去除防止再次出血。一般情況下可以適當(dāng)?shù)挠弥兴巵眍A(yù)防，比如三七這一類的藥物，一個(gè)有防止出血的作用一個(gè)是改善循環(huán)的作用，對(duì)于腦出血的這個(gè)問題，每個(gè)人都有可能出現(xiàn)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次