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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)簦@就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3574次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4718次

• 顱腦外傷頭痛怎么治療
  如果患者存在顱腦外傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛，對于這些患者來說具體該怎么治療，一定要結(jié)合患者的具體情況。假如是因為顱骨的骨折、腦出血等因素導(dǎo)致的頭痛，那么這些患者必要的時候可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。如果患者只是輕微的腦震蕩導(dǎo)致的頭痛，那么此類患者可以對癥的應(yīng)用止痛方面的藥物進(jìn)行治療。但是建議患者一定要密切觀察病情，以免出現(xiàn)遲發(fā)性的腦出血，患者還需要定期的復(fù)查頭顱CT檢查。此外，有一些患者有可能是因為腦外傷之后導(dǎo)致過度的緊張，焦慮，長期失眠導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張性頭痛或者偏頭痛，這些患者也可以對癥的應(yīng)用止痛的藥物。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 1637次

• 顱腦外傷怎么治療
  對于顱腦外傷的患者來說，主要的治療方案是通過急診行頭顱CT檢查，幫助判斷目前患者顱腦外傷的部位和嚴(yán)重程度，并根據(jù)影像學(xué)資料判斷是否需要接受手術(shù)治療。有手術(shù)指征的情況下，建議急診給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，通過手術(shù)的方式加以治療，通過手術(shù)將腦內(nèi)血腫有效清除。如果有碎骨片，將碎骨片一并清除。若顱內(nèi)壓較高，產(chǎn)生明顯腦組織水腫，必要時可以配合做去骨瓣減壓手術(shù)。術(shù)后將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，密切觀察患者的病情變化，當(dāng)患者病情穩(wěn)定的情況下，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)接受治療。對于損傷嚴(yán)重程度較輕的患者來說，建議住院保守治療，給患者通過藥物來進(jìn)行治療。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-02 1501次

• 怎么治療顱腦外傷
  病情分析：顱腦外傷的治療是一個非常復(fù)雜的事情，主要的判斷依據(jù)就是患者的病情的嚴(yán)重程度相對輕的，可以單純用內(nèi)科藥物治療，比如止血，補(bǔ)液，脫水，降顱壓等等，相對較重的則需要開顱手術(shù)治療，比如開顱血腫清除術(shù)。意見建議：建議患者首先要完善相關(guān)的檢查來明確具體的嚴(yán)重程度，如果病情非常嚴(yán)重，合并生命危險，則需要及時的開顱手術(shù)治療，并且后期還有入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步的內(nèi)科治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 顱腦外傷怎么治療
  顱腦外傷的治療來講非常復(fù)雜，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷，如果是那種重型顱腦損傷，伴隨著腦疝昏迷、瞳孔散大這種情況需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，對于一些輕微的腦外傷來講，可以通過內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行治療，從而緩解相關(guān)的臨床癥狀。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-10 1702次

• 顱腦外傷怎么治療
  顱腦外傷的治療方式比較復(fù)雜，需要根據(jù)患者的實際病情來決定。如果是重型顱腦損傷且患者出現(xiàn)了昏迷，瞳孔放大等癥狀，需要采用外科手術(shù)治療。如果是輕微的腦外傷，可以通過保守的方式治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 顱腦外傷頭痛怎么處理
  顱腦外傷后出現(xiàn)頭痛癥狀是很常見的，這考慮是與外傷引起的腦水腫，顱內(nèi)壓增高有關(guān)系。另外頭部的外傷也會導(dǎo)致腦功能的紊亂，這也可以引起頭痛的癥狀。出現(xiàn)頭痛的癥狀，首先要進(jìn)行對癥處理，可以口服一些止痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊和布洛芬等能夠緩解癥狀，另外需要進(jìn)行檢查確定引起頭痛的原因，可以做顱腦CT核磁
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2191次