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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5671次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3359次

• 心絞痛應(yīng)如何分型
  心絞痛分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛，勞力型心絞痛是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者是其他增加心肌耗氧量的情況所誘發(fā)短暫的胸痛發(fā)作，經(jīng)過(guò)休息或者是上下含服硝酸甘油片之后，癥狀可以迅速的得到緩解。勞力性性心絞痛又分為初發(fā)勞力型心絞痛、穩(wěn)定型勞力性心絞痛和惡化型勞力性心絞痛。自發(fā)性心絞痛是指胸痛發(fā)作與心肌耗氧量的增加，無(wú)明顯的關(guān)系。同勞力性心絞痛相比，其疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且程度比較嚴(yán)重，并且不容易被硝酸甘油所緩解，無(wú)心肌酶檢查改變，心電圖常出現(xiàn)某些暫時(shí)的st段壓低或者是t波的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 1250次

• 心絞痛分型
  心絞痛分型包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛跟變形心絞痛三種。穩(wěn)定型心絞痛，我們又分為勞累性心絞痛、自發(fā)性心絞痛跟混合性心絞痛。一、勞累性心絞痛，它包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛，在一到三個(gè)月內(nèi)，心絞痛發(fā)作頻率持續(xù)時(shí)間跟誘發(fā)的胸痛、勞累程度以及含硝酸甘油后的癥狀緩解的時(shí)間保持比較穩(wěn)定，還有初發(fā)型的勞累性心絞痛跟惡化型的勞累性心絞痛。二、自發(fā)性心絞痛程度，它與勞累性心絞痛相比疼痛持續(xù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，程度比較重，而且不易為硝酸甘油緩解。三、混合型心絞痛有勞累性和自發(fā)性心絞痛同時(shí)存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-30 8991次

• 心絞痛分型診斷是什么
  心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛跟變異型心絞痛三種，穩(wěn)定性心絞痛，我們又分為勞累性心絞痛，自發(fā)性心絞痛跟混合性心絞痛。勞累性心絞痛，它包括穩(wěn)定性，勞力性心絞痛。還有初發(fā)行的勞累性心絞痛跟惡化型勞累性心絞痛。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 2204次

• 心絞痛應(yīng)如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防心絞痛，最有效的辦法是預(yù)防冠心病，從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣多方面共同著手，同時(shí)提高冠心病篩查意識(shí)。對(duì)整個(gè)社會(huì)人群進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育，提高公民的自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如戒煙、合理均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理健康等。控制高危因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙以及具有家族史的患者，積極控制原發(fā)病，定期進(jìn)行篩查。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)自己病情進(jìn)展，包括心絞痛發(fā)作是否較以往頻繁，程度是否較之前加重，持續(xù)時(shí)間是否較之前延長(zhǎng)。如發(fā)現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診，防止延誤治療時(shí)機(jī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-05 1202次

• 心絞痛分型診斷
  心絞痛分型包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛三種。穩(wěn)定型的心絞痛又可以分為勞力型的心絞痛，自發(fā)性的心絞痛以及混合型的心絞痛，其中勞力型的心絞痛包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛，在一到三個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)的時(shí)間跟誘發(fā)的胸痛、勞累程度以及含硝酸甘油后癥狀緩解的時(shí)間保持的比較穩(wěn)定。還有初發(fā)型
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 96次

• 心絞痛的分型診斷
  近年對(duì)確診的心絞痛患者主張進(jìn)行仔細(xì)的分型診斷，已提出不下十種分型的命名，目前參照世界衛(wèi)生組織的缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)，將心絞痛分為以下幾種類(lèi)型：一，勞累性心絞痛，其特點(diǎn)是疼痛由體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失，包括穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 143次