問(wèn)腦積水做腰穿危險(xiǎn)嗎
病情描述：
腦積水做腰穿危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-30
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-12-09 4012次
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來(lái)。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說(shuō)梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來(lái)治療，或者是經(jīng)過(guò)這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。
01:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 2855次
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腦積水做腰穿危險(xiǎn)嗎腦積水做腰穿對(duì)現(xiàn)在的科技水平來(lái)說(shuō)成功率可以達(dá)到95%以上，因此做腰穿一般是不危險(xiǎn)的。不少患者對(duì)于腰穿的本質(zhì)不夠了解，有害怕的心理，認(rèn)為腰穿危險(xiǎn)性比較大，會(huì)抽出脊髓，損傷身體，其實(shí)這些看法都是片面的和不正確的，腰穿和打針是一樣的，只不過(guò)其部位是在腰椎的間隙，針比肌注針要長(zhǎng)一些，患者和家屬?zèng)]必要擔(dān)心。一般臨床上腰穿是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，醫(yī)師會(huì)充分考慮到腰穿的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性才進(jìn)行實(shí)施的，在腰穿之前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行細(xì)致的準(zhǔn)備工作，做完腰穿后患者需要平臥六個(gè)小時(shí)以上，這些都會(huì)將身體的不適減到最低的限度，因此腰穿不會(huì)傷害身體，基本上不會(huì)留后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4263次
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腦積水做腰穿目的是什么腰穿是作為腦部疾病患者常用的一種檢查手段，通過(guò)腰穿可以檢查腦積液的相關(guān)變化，了解其中細(xì)胞的成分和生化指標(biāo)的變化，從而能給診斷和治療帶來(lái)很大的幫助。針對(duì)腦積水的患者行腰穿檢查的同時(shí)可以測(cè)量腦積液的壓力，既顱內(nèi)壓的壓力，通過(guò)壓力的判斷來(lái)鑒別腦積水，屬于低顱壓的腦積水還是正常壓力性的腦積水還是高顱壓的腦積水，針對(duì)不同類(lèi)型的腦積水可以選擇不同的治療手段，部分患者還可以通過(guò)釋放腦積液了解顱內(nèi)壓力的變化情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-30 5279次
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腦積水做腰穿有風(fēng)險(xiǎn)么病情分析：腦積水做腰穿當(dāng)然也是有風(fēng)險(xiǎn)的，腰穿是一種有創(chuàng)的檢查和治療方法，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。意見(jiàn)建議：首先這有可能造成穿刺位置的神經(jīng)損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的疼痛癥狀和麻木癥狀，另外有可能誘發(fā)椎管內(nèi)的感染，還可以引起腦脊液漏導(dǎo)致低顱壓反應(yīng)，如果是梗阻性腦積水，那做腰穿風(fēng)險(xiǎn)更大，容易導(dǎo)致腦疝。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-31 1905次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類(lèi)型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來(lái)選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話(huà)，那就說(shuō)明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話(huà)，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-08 2705次
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腦積水做腰穿有用嗎腰穿一般是指腰椎穿刺，腦積水做腰椎穿刺有用。腦積水一般是由于腦脊液在腦中大量積蓄造成的一種疾病，一般情況下可以分為創(chuàng)傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、出血性腦積水以及占位性腦積水，好發(fā)于嬰幼兒以及60歲以上的老年人，有可能是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙引起的，還有可能是腦脊液吸收障礙造成的，不排除是腦脊
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 398次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問(wèn)題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無(wú)法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見(jiàn)為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴(lài)分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 618次
