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• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23443次

• 宮腔鏡手術怎么做

  宮腔鏡手術現(xiàn)在在全國在國際上都是比較普及的。那手術怎么做呢？一般的大夫會給病人簡單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進手術室，對吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒麻醉病人都是清醒的，那我們都會有時候會讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個鏡子在一個工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨?qū)m機，有光學試管。因為是鏡子指導嘛，所以說要有光學試管，有一個操作鏡，這個操作鏡進入宮腔，全方位的看宮腔內(nèi)的病變，來評估宮腔大小，是不是正常的，內(nèi)膜是不是正常的，如果有內(nèi)膜病變，這個是良性的，還要判斷初步判斷它有沒有惡性的程度，如果有肌瘤，會判斷肌瘤位置大小，會要結合B超來判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術在住院的條件下做的，我們就一般就是說看到縱膈看到病變，就直接做手術了。那手術后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會給病人交代，咱做了手術，做了什么，以后注意什么事項。

  

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  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 30571次

• 膽結石手術怎么做
  膽囊結石手術一般都是腹腔鏡手術，是一種微創(chuàng)手術。在肚子上打孔，一般打孔的是打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進鏡子的，能看到腹腔內(nèi)的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳氣體，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，再從主操作孔或者肚臍這個孔來取出來，這就是膽囊結石手術的一個具體的操作的一個過程。
  語音時長 1:35”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-28 14403次

• 微創(chuàng)膽結石手術怎么做
  微創(chuàng)的膽結石手術，也就是腹腔鏡下的膽囊切除手術，是通過在我們的腹部，包括肚臍、右上腹以及中上腹進行三個操作孔的開放，這三個操作孔的大小分別為十毫米、五毫米和十毫米，并通過這三個操作孔將我們的手術器械和腹腔鏡的鏡頭置入到腹腔內(nèi)部，同時在腹腔內(nèi)部注入足量的二氧化碳，以提供相應的手術操作的空間。在腹腔鏡鏡頭的輔助下我們可以通過顯示器來觀察腹腔內(nèi)部的情況，并通過手術器械的操作來達到切除膽囊的目的。這種手術方式相較傳統(tǒng)的開腹手術切口小，同時對機體的損傷也小很多。在手術以后將切除下來的膽囊，通過一個十毫米的切口，將膽囊取出，這樣在取出膽囊以后，手術就完成了，并對手術的三個切口進行縫合就可以了。這種情況下手術之后一般只需要3到5天就可以進行手術縫線的拆除。如果是一些身體情況較差，營養(yǎng)狀態(tài)較差的患者，也可以相應的延遲一些手術縫線拆除的時間。
  語音時長 01:55”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 2022次

• 膽結石怎么做微創(chuàng)手術
  病情分析：膽結石做微創(chuàng)手術是在腹部取一個1cm左右的小切口，將腹腔鏡及腹腔鏡器械治愈腹腔內(nèi)進行手術，具有傷口小，恢復快等優(yōu)點。膽結石是指發(fā)生在膽囊系統(tǒng)內(nèi)的，確實讓我們病變患者發(fā)生后的癥狀，所以具體到腹痛為主，同時可能伴有全身大汗，黃疸等癥狀。意見建議：膽結石患者在發(fā)病期間要清淡飲食，可以適量的多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，促進消化。同時患者要避免使用高脂肪高膽固醇的食物，如雞蛋，肥肉等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-12 1902次

• 膽結石做手術怎么做
  病情分析：膽結石做手術需要行膽囊切除術。發(fā)現(xiàn)膽結石以后，如果需要治療，一般是指手術治療，需要將膽囊切除，可行腹腔鏡下膽囊切除術，也可采取傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術，具體要根據(jù)患者的病情決定。意見建議：有的膽結石需要手術治療，有的膽結石不需要手術治療，可以定期復查，密切觀察膽結石的變化，患者平時不要吃油膩的食物，否則有可能導致腹痛等不適，建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機構進行相應的診治。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2023-10-12 1002次

• 膽結石手術怎么做
  膽結石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結石，需要及時就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規(guī)律等有關。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-05-27 1901次

• 膽結石腹腔鏡手術怎么做
  在臨床上膽結石腹腔鏡手術一般是在全麻下進行，全麻成功之后要先給患者建立氣腹，氣腹建立成功之后置入腹腔鏡，然后再游離膽囊三角。一般來說，要將膽囊動脈以及膽囊管進行充分游離，充分暴露，有利于解剖結構的清晰。首先要結扎膽囊動脈，也有利于術中減少出血，減少患者的創(chuàng)傷。膽囊管結扎的時候一定要注意要充分游離好之
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-24 100次