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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23682次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10204次

• 痛風需和哪些疾病相鑒別
  痛風在臨床上非常常見，是內分泌科和風濕科疾病那么痛風性關節(jié)炎和以下幾種疾病相鑒別：第一、痛風性關節(jié)炎多發(fā)生于第一腳趾，因此它應該與腳氣相鑒別，因為腳氣也會引起腳趾的疼痛，甚至發(fā)生感染，所以痛風應該與腳氣相關疾病相鑒別。第二、痛風應該與類風濕性關節(jié)炎相鑒別，痛風患者往往尿酸比較高，而類風濕性關節(jié)炎的患者血常規(guī)血象比較高并且會出現血沉的增快，而尿酸并不升高。第三、痛風應該與蜂窩組織病相鑒別，因為蜂窩組織病也會出現紅腫熱痛的現象，所以痛風的患者與他的癥狀非常相似，但是蜂窩組織病他有一些波動感，并且有囊性的液化灶，所以應該與痛風鑒別。痛風的鑒別應該有以上幾種疾病。
  語音時長 1:42”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-01-11 3071次

• 睡行癥需與哪些疾病相鑒別
  第一，精神運動性癲癇，可以表現為入睡以后，起床活動，但是常常還存在其他自動癥的一些表現，比如，常見吞咽，搓手等，一些持續(xù)動作，癥狀很少只在晚上發(fā)作，個體對環(huán)境刺激，完全沒有反應，但是對同一個患者，兩者可以并存，腦電圖會出現癲癇波的時候，有助于診斷。第二，分離性障礙，可以表現為半夜起床活動，但是發(fā)作可以持續(xù)比較長的時間，警覺程度更高，并且能夠，完成復雜的，有目的的行為，除此之外，發(fā)作開始于清醒狀態(tài)，很少見于兒童，而且常常伴有分離性障礙的其他分離癥狀和一個病前的特點。第三，夜間進食障礙綜合癥，常常伴有類似睡行癥，在進食和走動，但是患者起床進食的時候，意識是很清楚的。第四，快速眼動睡眠行為障礙，睡眠行為紊亂發(fā)生在快速眼動，像這個睡眠期，睡眠圖顯示，快速眼動向睡眠期肌張力遲緩，常常伴有暴力夢境，扮演行為，而這個睡行癥，則是發(fā)生在非快速眼動向睡眠期，很少有暴力行為。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-02 1496次

• 痛風需和哪些疾病相鑒別
  痛風也稱之為"痛風性關節(jié)炎"，是臨床上最為常見的一類內分泌系統(tǒng)疾病。因為它的臨床癥狀主要以關節(jié)疼痛為主，因此，需要與一些疾病相鑒別，這些疾病會出現關節(jié)的疼痛，所以需要鑒別，其中包括反應性關節(jié)炎，創(chuàng)傷性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，結締組織病等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2018-12-17 1601次

• 系統(tǒng)性硬皮病需和哪些疾病相鑒別
  應該首先與局部性硬皮病相鑒別，局限性硬皮病界限清楚，呈線狀或斑狀分布，無系統(tǒng)性硬皮病，典型的血清學和內臟學表現，此病多見于兒童，年輕人，女性。 第二，與彌漫性筋膜炎伴嗜酸性粒細胞增多癥。有人也叫嗜酸性筋膜炎。多在不習慣的劇烈運動后發(fā)病，多見于青年男性，本病特征的上下肢突然出現壓痛，性腫脹，肌肉樣硬結，面、手、足一般不受累，缺乏雷諾現象和內臟受累抗核抗體陰性，但是酸性粒細胞顯著增多。組織學特點為深部筋膜皮下組織，即真皮有廣泛性炎性和硬化。 第三就是化學物或毒物所導致的硬皮癢綜合癥。這個發(fā)病是因為變性的石油等物質產生的自由基，損害血管內皮，不牽扯免疫機制。長期接觸二氧化硅距離乙烯導致的硬皮雷諾現象，也是毒性反應，因此臨床不像典型的系統(tǒng)性硬皮病，無自身抗體。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-12-06 1501次

• 類風濕與哪些疾病相鑒別？
  類風濕在臨床上，需要與下面這些關節(jié)炎癥病變相鑒別：一：強直性脊柱炎是一個獨立的風濕性疾病，多見于青年男性，以非對稱的下肢大關節(jié)炎為主，繼而骶髂關節(jié)炎，逐漸出現脊柱炎及脊柱強直，往往有家族史，血清類風濕因子陰性。二：骨關節(jié)炎為退行性骨關節(jié)病，多見于老年人髖關節(jié)負重關節(jié)痛，負重誘發(fā)，休息可改善，血沉一般
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次

• 急性應激障礙需與哪些疾病相鑒別
  一，是分離性障礙，分離性障礙也常常在精神應激事件之后發(fā)病，而且癥狀表現為短期之內有時很難和急性應激障礙區(qū)別，但是分離性障礙表現的是更加的多樣化，有一些夸張或者是表演性質，并且給人一種做作的感覺，并且個性又以自我為中心，富于幻想外向的特點，這個是非常重要的。是受暗示性比較強，病情反復多變。二，是器質性
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 140次