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• 淋巴瘤的病理診斷復雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經驗的醫療機構和有經驗的病理大夫那兒去，進行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

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  克曉燕 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-10-25 3756次

• 肝癌的病理學檢查就一定100%準確嗎？

  這種肝癌的病理學檢查，如果說百分之百準確的話，這個答案肯定是否定的，因為所有的腫瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說穿刺，穿到這個腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說它的一個正常的部分，所以可能看到腫瘤的時候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽性的結果，但這時候怎么辦。如果我們從影像學上高度懷疑它是的話，我們還應該再進一步的穿刺來確診，它就好比說你如果沒穿到的話，我們就再進一步穿，直到穿到陽性為止，但是如果說你穿到了，這個病理組織就是陽性的，就是惡性的細胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個就是說，陽性是百分之百準備的，而陰性往往會存在一些沒穿到，或者穿刺不準確這樣的情況。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-07 1899次

• 細胞病理診斷準確么
  細胞病理診斷是指針對病變部位自然脫落、刮取或者穿刺獲取的細胞，進行涂片檢查，與組織病理學相比，其優點在于對患者的損傷比較小，價格又比較便宜、出結果的時間也比較短，陽性率通常比較高，比較適合大規模的癌癥篩查，比如宮頸癌篩查、食管的鱗癌篩查等等。細胞病理診斷的準確性一般也比較高，其對于取標本的要求比較高，比如如果腹腔積液里面沒有脫落的癌細胞，可能就無法診斷有癌細胞，或者是見到腺癌組織等等，如果臨床病理涂片沒有涂好，也是無法觀察有沒有病變細胞等等。如果可以看到一些可疑的癌細胞，還可以做活體組織病理學檢查來確診，不管是活體組織學檢查還是細胞病理學檢查，都是診斷腫瘤的重要手段，醫生一般會根據患者的具體情況，選擇合適的途徑來獲取標本或者是進行病理學診斷，有時候做完細胞學病理學診斷，還可以再做組織學診斷來進一步明確診斷。
  語音時長 01:58”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-12 6119次

• 病理診斷宮頸病變準確么
  病理診斷宮頸病變，通常來說是準確的，因為病理診斷是臨床診斷的金標準。宮頸病變通常指的是宮頸的癌前病變，都是指宮頸的鱗狀上皮內病變，它主要分為低級別鱗狀上皮內病變和高級別鱗狀上皮內病變。低級別鱗狀上皮內病變，又包括尖銳濕疣、挖空細胞、宮頸鱗狀上皮內病變一級。高級別鱗狀上皮內病變又包括宮頸鱗狀上皮內病變二級和三級、原位癌，也就是通常說的重度不典型增生。病理診斷宮頸病變一般是要看到鱗狀上皮細胞有核大、深染、異型，如果局限于上皮的下1/3，或者上皮表層有挖空細胞的，就診斷為低級別鱗狀上皮內病變。如果核大、深染、異型的細胞超過了上皮全層的2/3或者全層，就診斷為高級別鱗狀上皮內病變。有些高級別鱗狀上皮內病變，要注意與老年的上皮萎縮、移行細胞化生等鑒別。低級別鱗狀上皮內病變需要與反應性病變以及上皮的糖原空泡變鑒別，可以做免疫組化P16和KI-67來明確診斷。
  語音時長 01:48”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-05 2861次

• 冰凍病理診斷準確嗎
  病情分析：隨著冰凍切片制片的不斷改善及病理質控，冰凍切片診斷準確率也在提高，大部分三甲醫院可以達到98%左右，但是還是達不到常規石蠟切片病理診斷的準確率。意見建議：冰凍切片病理診斷主要是為了在手術進行的時候明確病變的性質，以決定手術的治療方式。但是它也有它的局限性和禁忌癥，比如脂肪組織的腫瘤不能做冰凍，因為脂肪組織影響切片。建議嚴格遵守冰凍診斷適用規范，不能因為出結果快就濫用術中冰凍診斷，否則可能會給患者和醫生帶來不好的后果。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-11 5810次

• 病理診斷很準確嗎
  病情分析：一般都是很準確的，因為病理診斷是直接在顯微鏡下觀察病變的細胞及間質組成和形態學的改變。而且病理診斷都是兩個人發報告、兩個人簽字，一個是初診醫生，還有一個是審核醫生，審核醫生的工作經驗和診斷水平一般都比較高。意見建議：病理診斷都是有質控的，而且只有確定的病理診斷才能正確的指導臨床治療。如果是不完全肯定的病理診斷，建議再做免疫組化標記或基因檢測進一步明確診斷，以指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-11 8612次

• 冰凍病理診斷準確嗎
  冰凍病理診斷，準確性一般都會比常規石蠟切片的病理診斷要低一點。因為冰凍病理診斷，時間是半小時左右出結果，有三個限制：第一個，冰凍取材的限制。第二個，冰凍制片的過程，會對組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個，由于病理醫生閱片的時間比較短，因為要半小時內出結果，包括取材制片的時間，所以閱片的時間一般都
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 1598次

• 病理診斷不準確怎么辦
  病理診斷不準確，可以去做病理診斷醫院的病理科，將切片和蠟塊借出來，當然有些醫院是不借蠟塊，但是也可以切白片，去更好的上級醫院做病理會診。現在的病理診斷一般都是由兩個醫生來看，一個是初診的病理醫生，另外一個是審核的病理醫生。病理診斷結果的準確性，主要取決于這兩個病理醫生的診斷經驗，知識水平，以及對全身
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 373次