問順產(chǎn)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落怎么辦
病情描述:
順產(chǎn)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
順產(chǎn)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,通常需要根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的類型來決定治療方案,如果是孔源性視網(wǎng)膜脫落,通常需要通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,例如做鞏膜外墊壓術(shù),玻璃體切割術(shù)等,如果是滲出性視網(wǎng)膜脫落可以通過使用藥物進(jìn)行治療,例如通過使用降血壓藥物治療妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落等?;颊咴诎l(fā)生視網(wǎng)膜脫落時(shí)早期癥狀并不是很明顯,可能主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈的閃光感和視野周邊部位有固定缺損區(qū)域,此時(shí)應(yīng)高度重視,建議患者盡早通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等來確診,以免延誤診斷。
意見建議:
為了預(yù)防發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,患者平時(shí)應(yīng)該注意定期做眼底檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性區(qū),干性裂孔等情況下,可以做眼底激光治療。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上,有一個(gè)良好的營養(yǎng)狀態(tài),這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落,離開了原來的解剖位置,細(xì)胞的營養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響,而產(chǎn)生不可逆的變化?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀,就是視力迅速地下降,在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕,戲劇舞臺(tái)上,拉大幕一樣的這種感覺,就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影,逐漸地往中間發(fā)展,迅速地?cái)U(kuò)散,這個(gè)癥狀是非常明顯的,患者一般來說,不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地,迅速地使得患者的視力下降,視野受到嚴(yán)重的影響。01:22
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順產(chǎn)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落怎么辦關(guān)于這個(gè)問題,我個(gè)人的意見是,如果患者在順產(chǎn)時(shí),導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,首先,應(yīng)該仔細(xì)檢查,根據(jù)患者的病情,采取對(duì)癥。治療視網(wǎng)膜脫落主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離,患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,主要是視力下降。一般來說,眼底檢查的時(shí)候會(huì)看到視網(wǎng)膜呈灰白色隆起,患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,首先,我們要仔細(xì)檢查患者的病情,考慮行手術(shù)治療,根據(jù)患者的情況,我們可以考慮鞏膜扣帶術(shù)。如果病情嚴(yán)重的話,可以進(jìn)行玻璃體切割術(shù),一般來說,經(jīng)過手術(shù)治療之后,視網(wǎng)膜都是能夠復(fù)位的,所以患者在順產(chǎn)的時(shí)候?qū)е乱暰W(wǎng)膜出現(xiàn)了脫落,我們應(yīng)該仔細(xì)檢查患者的病情,根據(jù)患者的病情采取合適的對(duì)癥的手術(shù)方式。語音時(shí)長 01:08”
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順產(chǎn)視網(wǎng)膜脫落怎么辦順產(chǎn)引起的視網(wǎng)膜脫落,大多數(shù)是由于先天疾病引起,很少是因?yàn)楫a(chǎn)道擠壓所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落。一般都會(huì)有基礎(chǔ)的眼底病變,如先天性脈絡(luò)膜缺損、馬方綜合征等,這些特殊的眼病常引起視網(wǎng)膜脫離,病因多于眼底先天發(fā)育不良有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)先天性視網(wǎng)膜脫落需要立即手術(shù)治療,因?yàn)閶胗變涸诹愕搅鶜q是視力發(fā)展的關(guān)鍵敏感期。如視網(wǎng)膜無法復(fù)位后視力將終身無法恢復(fù),所以一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離應(yīng)立即將其復(fù)位,手術(shù)成功后,通過訓(xùn)練來糾正弱視。語音時(shí)長 1:39”
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眼底出血導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落怎么辦眼底出血導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落,眼底出血常常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病以及腎病引起的視網(wǎng)膜病變,視膜炎、靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起的視網(wǎng)膜病變,甚至還有眼外傷性的眼底出血,由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害如果視網(wǎng)膜出血滲出微血管瘤等,最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,首先一定要控制原發(fā)疾病比如糖尿病高血壓等,然后再酌情考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可以挽救視力。
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什么導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落病情分析:視網(wǎng)膜脫離通常分為三種滲出性,牽拉性,孔源性,其中孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見的。其常見于高度近視、無晶狀體眼、復(fù)雜眼外傷,視網(wǎng)膜變性等眼部疾病。視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生要具備三個(gè)基本條件,一是存在視網(wǎng)膜變性并并形成視網(wǎng)膜裂孔,二是玻璃體發(fā)生液化,三是玻璃體后脫離對(duì)視網(wǎng)膜造成一定的牽拉。這樣液化的玻璃體通過視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下面就造成了視網(wǎng)膜脫離。此外在上述條件下便秘、劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物、眼部外傷等是常見的誘因。意見建議:視網(wǎng)膜脫離會(huì)造成嚴(yán)重的視功能損傷,時(shí)間越長預(yù)后越差,即使手術(shù)治療,大部分的視功能還是不能恢復(fù)的。
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視網(wǎng)膜脫落怎么辦視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離可以通過日常管理、生活管理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。1、日常管理:患者需要保持頭部穩(wěn)定,減少頭部、眼球轉(zhuǎn)動(dòng),包扎雙眼,以免頭部、眼球活動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離范圍增大?;颊咝枰3智榫w穩(wěn)定,避免過度焦慮、恐懼。2、生活管理:注意用眼環(huán)境,避免長時(shí)間看手
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高度近視順產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落嗎高度近視確實(shí)增加了視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn),但順產(chǎn)過程本身并不一定導(dǎo)致這一嚴(yán)重后果,關(guān)鍵在于個(gè)體的眼底狀況及醫(yī)療監(jiān)控。高度近視患者的眼軸較長,視網(wǎng)膜相對(duì)薄弱,容易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔,這是視網(wǎng)膜脫落的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。在順產(chǎn)過程中,由于用力和腹壓的變化,理