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• 膽囊炎要做什么檢查

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，它們臨床癥狀大部分都不同。急性膽囊炎一般表現(xiàn)為，右上腹的劇烈的突發(fā)性的疼痛，疼痛難忍，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀。臨床碰到這樣的病人，考慮可能為急性膽囊炎，需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能和電解質(zhì)。另外要查一下腫瘤五項，還要查一下甲胎蛋白，排除一下惡性腫瘤的可能。影像學(xué)檢查首選是彩超，彩超可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁的厚度，有沒有滲出，有沒有結(jié)石，結(jié)石數(shù)目和位置，另外有沒有息肉和腫瘤。同樣還可以做CT和核磁，核磁共振一定要做水成像，核磁共振水成像，可以判斷膽管的結(jié)構(gòu)有沒有異常，膽囊結(jié)石在膽囊頸管有沒有石頭，有沒有合并肝內(nèi)和肝外膽管的結(jié)石。另外還可以做同位素掃描，可以了解膽囊的功能。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6502次

• 出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查

  如果患者懷疑自己出現(xiàn)了血尿，比如說發(fā)現(xiàn)尿色不正常，或者在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血尿，我們都到醫(yī)院去就診。通常我們會首先給患者復(fù)查尿常規(guī)，因為通過尿常規(guī)的檢查，我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿，因為有的時候僅僅尿色發(fā)紅或者尿潛血陽性，他的尿沉渣鏡檢中沒有紅細胞，這種情況是假性的血尿，有大概25%的情況，都是假性的血尿。另外一個，如果確診了是血尿的情況，我們第二個要做的檢查，就是相位差鏡檢。我們可以通過相位差顯微鏡，來去判斷紅細胞的形態(tài)，有沒有變化，也就是用來區(qū)分我們的內(nèi)科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲，是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因，第一，是對人體沒有任何的損傷；第二，它比較廉價，而且檢查起來也非常的迅速，所以都是我們首選的檢查。通過泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常，包括像腫瘤、結(jié)石，這種都可以通過超聲來判斷。如果超聲并不能夠，比如說他的檢查沒有任何的異常，我們還有可能會借助CT、核磁來進行檢查。但是CT也并不是首選，不是所有的人來了以后，都要做CT。主要的原因，第一，是CT有放射性；第二，它可能相對比較昂貴，而且檢查起來時間比較長，也比較煩瑣。但是對于高危的患者，反復(fù)血尿找不到原因的患者，我們還是會給他做一CT的檢查，特別是老年人。第四個檢查就是膀胱鏡檢查，對于非常可疑，比如說不能排除泌尿系腫瘤的患者，特別是膀胱腫瘤的患者，我們都會給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創(chuàng)的檢查，也會給病人造成一定的痛苦，一般是在其它檢查不能明確的時候，才會選擇。

  

  02:27
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 34198次

• 出現(xiàn)慢性膽囊炎癥狀要做哪些檢查
  如果患者進一步出現(xiàn)慢性膽囊炎的癥狀，表現(xiàn)為患者在進食油脂類食物，高蛋白飲食，或者是膽固醇飲食之后，出現(xiàn)右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適。首先患者需要考慮進一步的予以上腹部的彩超檢查，觀察患者膽囊內(nèi)膽囊內(nèi)壁是否毛糙，以及患者膽囊內(nèi)有無強回聲性的腫物，而且是否隨著體位的移動而變化，強回聲腫物后方是否伴有聲影。如果上述結(jié)果為(+)，多考慮患者還合并有膽囊內(nèi)的結(jié)石，對于膽囊結(jié)石的患者，如果結(jié)石的直徑超過1個cm，這種情況下，需要患者早期的考慮予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。患者還需要進一步的抽血查一下血常規(guī)，以及抽血做一下肝功能檢測，看患者是否有白細胞的升高，以及是否進一步出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及膽紅素的升高。如果患者還并發(fā)有膽總管內(nèi)的結(jié)石、膽管炎癥、膽囊炎癥，有可能進一步出現(xiàn)患者白細胞，以及轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高。
  語音時長 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-09 1504次

• 慢性膽囊炎癥狀
  慢性膽囊炎即使合并并發(fā)癥的患者，如果沒有明顯的癥狀是不需要進行治療的，通常來說是反復(fù)發(fā)作的急性炎癥，急性炎癥反復(fù)發(fā)作有可能使癥狀越來越嚴重，有可能會誘發(fā)胰腺炎、膽管炎、梗阻性黃疸的癥狀。如果膽囊炎在膽囊管或者膽囊頸部，甚至可能出現(xiàn)膽囊炎和休克而危及生命，在中晚膽囊結(jié)石的時候，也就意味著沒有儲存和濃縮膽汁的功能。而且其實對于膽囊壁造成刺激，出現(xiàn)膽囊上皮增生，有可能會導(dǎo)致癌變。膽囊炎的結(jié)石和膽囊息肉相互影響，癌變的幾率比較大，膽囊結(jié)石直徑超過3厘米的時候，在慢性肝炎的病史比較長，如果超過十年，結(jié)石比較大，慢性的病史也比較長，癌變的幾率也會增大。出現(xiàn)慢性肝炎的癥狀，還會出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等各種不良刺激的表現(xiàn)，建議在這種情況下要及時去醫(yī)院治療。
  語音時長 1:23”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 13147次

• 慢性膽囊炎需要做哪些檢查項目
  病情分析：慢性膽囊炎臨床上比較常見，多數(shù)由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹隱痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化不良癥狀，嚴重的可出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)。意見建議：臨床上對慢性膽囊炎一般需要做血常規(guī)及肝功檢查，肝膽B(tài)超、膽囊排片、靜脈膽囊造影或者膽囊CT檢查等。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-09-19 1201次

• 膽囊炎癥狀有哪些
  膽囊炎的臨床癥狀有右上腹部疼痛，或者右肋下疼痛，疼痛開始為陣發(fā)性，而后疼痛為持續(xù)性。開始疼痛比較輕微，而后逐漸加重。疼痛可以向后背放射性疼痛，一般的有惡心，或者輕微的嘔吐，不思飲食，食欲減退，厭油膩。病情嚴重的有發(fā)熱，發(fā)燒寒戰(zhàn)，或者黃疸。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2602次

• 慢性膽囊炎癥狀
  慢性膽囊炎癥狀有腹脹、腹痛，有時還會出現(xiàn)消化不良的癥狀。1、腹脹、腹痛：慢性膽囊炎通常是由于膽結(jié)石、細菌感染等多種原因引起的膽囊慢性疾病，膽囊炎患者可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的右上腹不適癥狀，常會在飽食、吃了油膩食品以后出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀，有時出現(xiàn)絞痛的癥狀，可放射至背部，一般持續(xù)幾小時后可逐漸緩解。2、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 71次

• 慢性膽囊炎癥狀
  慢性膽囊炎是一種發(fā)生在膽囊部位的慢性炎癥性的病變，主要是由于病菌感染、膽囊結(jié)石刺激以及急性膽囊炎發(fā)作時沒有及時處理導(dǎo)致了反復(fù)發(fā)作等原因所引起的。慢性膽囊炎的病程通常是比較長的，而且是會反復(fù)的出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，但是一般癥狀不會很不嚴重的而且更不會出現(xiàn)危及生命的情況。慢性膽囊炎可以根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-31 2332次