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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說(shuō)的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說(shuō)讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒(méi)有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說(shuō)體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說(shuō)心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測(cè)，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。

  

  01:13
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 3030次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說(shuō)我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門(mén)診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說(shuō)，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說(shuō)輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來(lái)，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒(méi)有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來(lái)跑步，讓他來(lái)踏車(chē)，來(lái)增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說(shuō)有狹窄，超過(guò)70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒(méi)有任何問(wèn)題，我說(shuō)你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說(shuō)壓低超過(guò)了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很?chē)?yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 3907次

• 高血壓檢查心電圖，胸片的意義
  高血壓者檢查心電圖左心室肥厚時(shí)，心電圖可以顯示左心室肥大或者兼有勞損，心電圖診斷左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，但其敏感性和特異性相差不大，假陰性為68%到77%，假陽(yáng)性4%到6%，可見(jiàn)心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒張順應(yīng)性下降，左房舒張期負(fù)荷增加，心電圖可以出現(xiàn)p波增寬。上述表現(xiàn)可以在心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大之前，可以有心律失常如室性早搏心房顫動(dòng)等，高血壓患者做胸部x線檢查可以見(jiàn)到主動(dòng)脈，尤其是深弓部迂曲延長(zhǎng)，其升弓或者降部可以擴(kuò)張，出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大，有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯，全心衰竭時(shí)則左右心室都增大，并且有肺淤血的征象，肺水腫時(shí)則見(jiàn)肺尖明顯充血，呈蝴蝶形模糊陰影，應(yīng)當(dāng)常規(guī)攝片檢查，以便前后檢查時(shí)比較。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-19 3645次

• 高血壓四項(xiàng)檢查的意義
  高血壓四項(xiàng)檢查，已經(jīng)成為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷治療以及研究的重要指標(biāo)，對(duì)于一些有關(guān)腎上疾病的診斷治療以及方面基本都有著非常重要的意義。第一、要注意減輕體重，對(duì)于中度和重度高血壓患者可以起到協(xié)同降壓藥物治療的作用，要減少熱量攝入和增加體力活動(dòng)。第二、要飲食控制，尤其是要控制食鹽的攝入量，每日食鹽攝入量要控制在六克左右，每天每日可以要吃一些新鮮的蔬菜，還要限制飲酒和戒煙。第三、可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，節(jié)奏要緩慢，動(dòng)作要放松。第四、精神心理療法，要注意保持心情愉悅，松弛心理，音樂(lè)治療，對(duì)于高血壓有積極的治療作用，對(duì)于精神緊張的患者還可以使用鎮(zhèn)定劑和安定劑，對(duì)于高血壓患者控制血壓有很重要的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 15760次

• 高血壓四項(xiàng)檢查的意義是什么
  高血壓四項(xiàng)是醫(yī)院在對(duì)高血壓診斷分型中所檢測(cè)的四個(gè)項(xiàng)目的一個(gè)組合。這個(gè)組合所檢測(cè)的四個(gè)項(xiàng)目為4℃下的血管緊張素(Ang Ⅰ)、37℃下的血管緊張素（Ang Ⅰ）、腎素活性(PRA)、醛固酮（ALD）。一般用1.8毫升左右的血漿送檢。血漿用EDTA抗凝，不能使用肝素抗凝。血液標(biāo)本采集之后應(yīng)馬上送檢或冰凍保存。這項(xiàng)檢查是為了檢查有沒(méi)有原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓的可能。對(duì)于年輕的高血壓患者，明確原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓是非常必要的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 5704次

• 高血壓危險(xiǎn)分層的意義是什么
  高血壓危險(xiǎn)分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素，靶器官損害和相關(guān)的臨床癥狀，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預(yù)后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險(xiǎn)性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 3802次

• 高血壓四項(xiàng)檢查的意義
  高血壓四項(xiàng)檢查，已經(jīng)成為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷治療以及研究的重要指標(biāo)，對(duì)于一些有關(guān)腎上疾病的診斷治療以及方面基本都有著非常重要的意義。第一、要注意減輕體重，對(duì)于中度和重度高血壓患者可以起到協(xié)同降壓藥物治療的作用，要減少熱量攝入和增加體力活動(dòng)。第二、要飲食控制，尤其是要控制食鹽的攝入量，每日食鹽
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 556次

• 高血壓四項(xiàng)檢查的意義
  高血壓四項(xiàng)檢查的意義一般在于精準(zhǔn)評(píng)估高血壓患者的病因、病情嚴(yán)重程度，以及指導(dǎo)臨床治療方案的選擇，從而有效提升高血壓的診療效果。高血壓四項(xiàng)檢查通常包括血漿腎素活性測(cè)定、血管緊張素測(cè)定、醛固酮測(cè)定以及皮質(zhì)醇測(cè)定。這四項(xiàng)指標(biāo)能夠從不同角度反映高血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次