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• 骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)格意思上來說它并不是一個(gè)疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個(gè)器官，所以在正常的人的生老病死當(dāng)中，它只是一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個(gè)長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋，骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運(yùn)動后疼痛，在上下樓梯的時(shí)候會疼痛，在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時(shí)候會疼痛，你來門診的就診的時(shí)候，如果拍X光片會有骨質(zhì)的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3068次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5694次

• 怎樣診斷出血清陰性關(guān)節(jié)炎
  血清陰性關(guān)節(jié)炎的主要特征，是關(guān)節(jié)的炎癥表現(xiàn)。但在驗(yàn)血時(shí)卻并不能發(fā)現(xiàn)有類風(fēng)濕因子陽性，風(fēng)濕病醫(yī)生在這時(shí)，就可能會開始懷疑到這個(gè)診斷。有些血液檢查結(jié)果，如血沉，c反應(yīng)蛋白，雖然可能出現(xiàn)相當(dāng)?shù)漠惓?，但在病人身體深感不適，而且也有膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的情況下，上述的化驗(yàn)結(jié)果，卻仍然可以顯示為正常。即使所有的血液實(shí)驗(yàn)結(jié)果都是正常的，病人依然應(yīng)去看風(fēng)濕免疫科醫(yī)生病人，和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)同時(shí)注意病人的頭皮和皮膚，看看是否有牛皮癬。此外，注意是否有過流感，植物中毒或者性傳播疾病，因?yàn)樗鼈兌际且鸱磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見原因。
  語音時(shí)長 1:31”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-04 2383次

• 血清陰性關(guān)節(jié)炎的診斷
  血清陰性關(guān)節(jié)炎又稱做脊柱關(guān)節(jié)炎，這類疾病主要是由于感染、炎癥以及遺傳等等因素所導(dǎo)致的自身的免疫疾病。這類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、有持續(xù)的、慢性的、反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，發(fā)病年齡一般在45歲以下。第二、有骶髂關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)上的表現(xiàn)，同時(shí)伴有一條脊柱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，比如有慢性的腰背痛，跟腱炎，止點(diǎn)炎這些表現(xiàn)。第三、血液檢查方面有B27陽性，同時(shí)有一些炎癥性的指標(biāo)，伴隨了兩項(xiàng)以上的脊柱關(guān)節(jié)炎的癥狀。一般情況下經(jīng)過這幾步篩查就可以診斷血清陰性關(guān)節(jié)炎，這類疾病往往有著反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點(diǎn)，一但診斷要盡早的進(jìn)行全程規(guī)范的治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 2707次

• 怎樣治療血清陰性關(guān)節(jié)炎
  為了止痛和抗炎可以選用非類固醇抗炎藥如布洛芬，雙氯芬酸，塞來昔布等，向關(guān)節(jié)和肌肉里直接注射類固醇激素藥物可以很快的抑制炎癥狀態(tài)并減輕疼痛，如果病情較重能很快的抑制炎癥過程，如果要長期的使用，請注意它們的不良反應(yīng)。如果癥狀較重，而且用藥時(shí)間長達(dá)數(shù)月之久，可以選用改善病情的藥如甲氨蝶呤，硫氮磺吡啶和羥氯奎，如果癥狀嚴(yán)重而且在使用改善癥狀的藥物后，病情得不到足夠的控制，可以考慮使用生物制劑進(jìn)行治療。物理治療，特別是在治療強(qiáng)直性脊柱炎的情況下有確實(shí)療效，物理治療對胸前部的運(yùn)動，對后胸部和脊柱的治療可以起到預(yù)防的作用。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 血清陰性關(guān)節(jié)炎的治療
  血清陰性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式雖然不同，在治療上卻與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療相通，依照病人的病情和病人對藥物的反應(yīng)情況不一樣，可以使用下面的一種或多種藥物進(jìn)行治療。為了止痛和抗炎可以選用非類固醇抗炎藥如布洛芬，雙氯芬酸，塞來昔布等，向關(guān)節(jié)和肌肉里直接注射類固醇激素藥物可以很快的抑制炎癥狀態(tài)并減輕疼痛，如果病情較重能很快的抑制炎癥過程，如果要長期的使用，請注意它們的不良反應(yīng)。如果癥狀較重，而且用藥時(shí)間長達(dá)數(shù)月之久，可以選用改善病情的藥如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶和羥氯喹，如果癥狀嚴(yán)重而且在使用改善癥狀的藥物后，病情得不到足夠的控制，可以考慮使用生物制劑進(jìn)行治療。物理治療，特別是在治療強(qiáng)直性脊柱炎的情況下有確實(shí)療效，物理治療對胸前部的運(yùn)動，對后胸部和脊柱的治療可以起到預(yù)防的作用。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 什么是血清陰性關(guān)節(jié)炎
  血清陰性關(guān)節(jié)炎是指一類以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，但血清學(xué)檢查中類風(fēng)濕因子等自身抗體呈陰性的疾病。這類關(guān)節(jié)炎在臨床上較為常見，其發(fā)病原因多樣，包括遺傳、環(huán)境、免疫等多個(gè)方面。血清陰性關(guān)節(jié)炎雖不具有特異性自身抗體，但患者往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、活動
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 什么是血清陰性關(guān)節(jié)炎
  血清陰性關(guān)節(jié)炎是指能引起脊柱和周圍關(guān)節(jié)病變的一組疾病的總稱，它常伴有hla-b27基因陽性，但類風(fēng)濕因子卻是陰性，所以稱為血清陰性關(guān)節(jié)炎。血清陰性關(guān)節(jié)炎，有病的關(guān)節(jié)也叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎局限，分布和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不一樣，有病關(guān)節(jié)常為腰椎、骶髂關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)，病變多發(fā)生在肌肉或肌腱，在骨骼的附著部位主要包括
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 549次