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• 過(guò)敏性休克首選藥是什么

  過(guò)敏性休克首選藥是腎上腺素，主要由于小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加而引起血壓下降，支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性，激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，挽救病人生命。因此，腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥。

  

  01:14
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 5105次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2757次

• 感染性休克液體管理
  液體治療是感染性休克的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施，依據(jù)感染性休克患者在疾病各個(gè)階段的血流動(dòng)力學(xué)特征，可以將感染性休克的患者液體管理分為搶救、優(yōu)化、穩(wěn)定和清除四個(gè)階段。核心目標(biāo)是希望通過(guò)感染性休克患者液體的精細(xì)化管理，以迅速糾正微循環(huán)的衰竭，保證組織灌注，防止器官功能損傷，避免液體積蓄，從而改善患者的預(yù)后。無(wú)論是絕對(duì)還是相對(duì)的低血容量，液體復(fù)蘇都是必要的，絕對(duì)的低血容量歸因于顯性和不顯性的脫水。相對(duì)的低血容量，歸因于血管舒張。分布性的休克特點(diǎn)是高心輸出量，這種休克的液體復(fù)蘇治療，僅作為物理性的干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2174次

• 感染性休克的液體復(fù)蘇治療
  早期積極的液體復(fù)蘇和血管活性藥物應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴(yán)重感染或感染性休克，應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇，并且力爭(zhēng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到以下復(fù)蘇目標(biāo)。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升，每公斤體重每分鐘1次。第四，中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。復(fù)蘇時(shí)晶體液是首選，在最初的4到6小時(shí)內(nèi)，晶體液的復(fù)蘇劑量至少達(dá)到30毫升每公斤體重，如果患者仍然需要大量的晶體液復(fù)蘇，可加用白蛋白。如果經(jīng)積極的液體復(fù)蘇后，平均動(dòng)脈壓仍然低于65毫米汞柱，可應(yīng)用血管活性藥物，去甲腎上腺素是首選。在液體復(fù)蘇過(guò)程中，如果患者中心靜脈血氧飽和度小于70%或者乳酸清除率持續(xù)低于10%，為提高氧輸送可輸入紅細(xì)胞，達(dá)到紅細(xì)胞比容大于30%或者持續(xù)靜脈泵入多巴酚丁胺以提高心輸出量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-17 2996次

• 感染性休克液體用什么
  感染性休克的液體選擇醋酸鈉林格液治療，醋酸鈉林格液是目前最接近細(xì)胞外液成分的晶體液，與乳酸鈉林格液相比減少了28mmol/L乳酸根，增加28mmol/L醋酸根，醋酸在體內(nèi)迅速代謝為乙酰COA、乙酰COA和草酰乙酸縮合成檸檬酸，進(jìn)入三羧酸循環(huán)，最終形成碳酸氫鹽參與酸堿緩沖，可用于糾正乳酸酸中毒，提高乳酸清除率，快速改善休克時(shí)微循環(huán)障礙，增加機(jī)體緩沖堿含量，更適用于感染性休克患者的早期急救，提高患者存活率。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1603次

• 感染性休克治療辦法是什么
  在病原菌未明確前，可根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn)，推測(cè)最可能的致病菌，選用強(qiáng)力的、抗菌譜廣的殺菌藥進(jìn)行治療，可以按藥物試驗(yàn)結(jié)果選用藥物。劑量宜較大，首次給沖擊量，由靜脈滴入或緩慢推注。為更好地控制感染，宜聯(lián)合用藥。為減輕毒血癥，在有效抗菌藥物治療下，可考慮短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 902次

• 感染性休克的液體復(fù)蘇治療
  早期積極的液體復(fù)蘇和血管活性藥物應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴(yán)重感染或感染性休克，應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇，并且力爭(zhēng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到以下復(fù)蘇目標(biāo)。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升，每公斤體重每分鐘1次。第四，中心靜脈或混合
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 445次

• 感染性休克液體復(fù)蘇目標(biāo)是什么
  感染性休克的液休復(fù)蘇目標(biāo)，整體來(lái)說(shuō)，最終要達(dá)到平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱，尿量大于等于每公斤體重每小時(shí)0.5毫升，中心靜脈壓達(dá)到8-12毫米汞柱，中心靜脈血氧飽和度大于等于70%，乳酸水平正常等。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 197次