問髖關節(jié)后脫位是什么
病情描述:
髖關節(jié)后脫位是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關節(jié)是由髖臼和股骨頭組成,髖臼深而且大,能容納股骨頭的大部分,兩者互相密合,形成真空,能互相吸引。關節(jié)囊及周圍韌帶較堅強,構成一個相當穩(wěn)定的關節(jié),脫位的發(fā)生率較低。髖關節(jié)囊前壁有較強的髂股韌帶,內上壁有恥骨囊韌帶,后上壁有坐骨囊韌帶加強。但內下壁和后下壁缺乏韌帶,較為薄弱,容易從這兩處發(fā)生脫位。不合并髖臼骨折的單純性髖關節(jié)脫位只有前、后兩種。臨床上以后脫位最為常見。
意見建議:
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小兒髖關節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結構形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。01:06
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小兒髖關節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些小兒髖關節(jié)脫位,站立前期表現(xiàn)為:臀紋不對稱,雙下肢不等長,Allis試驗、外展試驗,Barlow試驗陽性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動受限,牽拉患側肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現(xiàn)為:腿瘸鴨步;單足站立試驗陽性;雙下肢不等長;雙側髖關節(jié)不對稱;X片顯示沈通氏線不連續(xù)。發(fā)現(xiàn)早可以考慮手法復位蛙式石膏固定,發(fā)現(xiàn)晚必要時手術治療。01:20
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髖關節(jié)后脫位的體征是什么髖關節(jié)后脫位的體征是髖部有明顯的疼痛,而且出現(xiàn)明顯的活動障礙,可以觸及腹股溝的部位有空虛的感覺,在臀部可以觸及脫位的股骨頭,而且患者的下肢呈屈髖,屈膝,縮短,外旋等畸形的情況。通過拍攝x光片能做出明確的診斷。在治療時,可以在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,復位成功之后應該進行患肢的牽引,同時髖關節(jié)部位還要外敷一些活血化瘀,消腫止痛的藥物,促使損傷的關節(jié)囊組織盡快得到恢復。語音時長 01:10”
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髖關節(jié)后脫位的體征是什么病情分析:髖關節(jié)后脫位體征包括出現(xiàn)髖關節(jié)部位疼痛呈屈曲、內收、內旋畸形、關節(jié)活動障礙、外側臀部隆起、患肢縮短、足下垂。意見建議:髖關節(jié)后脫位是指股骨頭由髖臼后方脫出,多因暴力損傷引起比如外傷車禍導致,根據病史,X線、CT檢查明確診斷及病情嚴重程度。單純髖關節(jié)后脫位應在全麻或椎管麻醉下進行復位固定治療,合并骨折或復位失敗者應及時手術切開復位治療。臥床休息4周后及時功能鍛煉。
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髖關節(jié)后脫位分型髖關節(jié)后脫位的分型。髖關節(jié)后脫位比前脫位中心性脫位常見,全部髖關節(jié)脫位后脫位占85%到90%,它的分型主要分為五型。第一型,是單純的髖關節(jié)后脫位,沒有骨折或是只有小片骨折塊。第二型,是髖關節(jié)后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型,就是髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可以大也可以小。第四型,是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型,合并有股骨頭骨折。一般情況下,單純的髖關節(jié)后脫位也就是一型可以采取保守治療,通過手法復位,術后皮膚牽引。二到五型通常一般主張早期進行切開復位內固定也就是手術治療。因為二到五型通常有髖臼關節(jié)面損傷,若不治療以后會導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,引起關節(jié)活動疼痛。
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髖關節(jié)后脫位的體征是什么在臨床中,髖關節(jié)后脫位通常是在髖關節(jié)屈曲狀態(tài)下受到了暴力外傷,引起了股骨頭從髖臼內向后突出的癥狀,可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關節(jié)后脫位的體征包括髖關節(jié)內收、屈曲、畸形、下肢短縮,它的癥狀包括髖關節(jié)腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛,以及髖關節(jié)活動受限。在由于外傷原因引起髖關節(jié)后脫位以后,要及時地前往正
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