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• 室間隔缺損是大手術嗎

  其實從手術的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見的畸形。所以其實手術是很成熟的，從單純的手術技巧上來講，對我們來說沒有太大的難度不算大手術，但是大不大，不但取決于手術的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術。相對來說就是意義中的大手術，花錢也多，手術創傷也大，時間也長。還有一種，比如很小的時候，因為家里面沒有發現，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導致了嚴重的肺動脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因為長期的室間隔缺損分流，對肺動脈的沖擊。肺動脈內膜增生，肺動脈阻力會越來越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術的時機，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現在隨著藥物的發展，可能隨著長期藥物治療，可能延長壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術，給予藥物治療以后，有一些患者肺動脈壓力能下來，或者能改善以后。我們可以進行手術治療，這種患者相對來說，手術風險也是比較高的。因為他外科手術圍術期，容易發生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會花費比較多，包括圍術期的時間比較長，也是傳統意義上的大手術。總體上絕大部分的，如果是聽從了醫生的建議，在合理的手術時機以內做了手術，都不是特別復雜的手術，對我來說算是小手術，但是如果基本情況比較重，或者是錯過了合適的手術時機，這種治療起來就很復雜，就是大手術了。

  

  02:41
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 6828次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8883次

• 房間隔缺損是不是大手術
  當然是。房間隔的缺損，如果做手術修補，手術需要在全麻下進行。有的通常是麻醉后會做心臟搭橋，現在很多流行的是心臟不停跳的做一個房間隔的缺損手術，這個其實是難度系數非常高的。心臟外科的手術通常都是大手術，很多是市級手術，意思就是說是主任級別才能做的。手術后一定要進行一個嚴格的抗感染，如果感染沒有得到有效的控制，在做完房間隔手術之后，如果心臟或者是瓣膜伴發生了感染就會產生心臟疾病，預后就不好，也會嚴重的影響手術的療效。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 5899次

• 室間隔缺損是大手術嗎
  最重要的是看寶寶的情況，如果寶寶只是室間隔缺損，沒有其他的情況，手術雖然說是心臟的手術，但是很成熟，是大手術，但是它的風險不是很高。只要房間隔修補術封閉一下缺損就可以了，而且在臨床上是很成熟的一項操作。如果是小缺損一般是建議定期的觀察，加強護理，可以自然的愈合，只有大型的室間隔缺損，在出生后可能會出現急性左心衰竭、肺水腫而導致死亡的風險。這就要求盡快的行手術治療，防止其他疾病失去手術的機會，室間隔缺損的手術就叫做室間隔縫補術或者是修補術，到目前為止還很少出現風險，都是成功的。
  語音時長 1:31”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-15 6492次

• 房間隔缺損算大手術嗎
  房間隔缺損手術在心臟手術中是屬于最簡單的入門手術。但是畢竟是心臟手術，有一定的潛在風險。房間隔缺損手術分為常規手術和鑲嵌手術兩種。常規手術是需要建立體外循環，心臟停跳，會有體外循環相關的全身炎性反應、產生一定數量的微栓，會有再灌注損傷的發生，術后可能是會出現心功能不全，以及殘余分流。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 2001次

• 房間隔缺損是不是大手術
  病情分析：房間隔缺損的手術是大手術。臨床上房間隔缺損的手術方式有兩種。一種是普通的開胸房間隔缺損修補術，另一種是微創介入房間隔缺損封堵術。兩者的效果都很好。意見建議：房間隔缺損的手術屬于比較大的手術，術前要做好充分的準備工作，調整身體狀態，維護心肺功能。術后要保證足夠的營養，適量的身體鍛煉。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-06-24 2804次

• 房間隔缺損微創修補術是大手術嗎
  房間隔缺損微創修補術一般情況下不是大手術，術后患者要加強生活護理。房間隔缺損微創修補術又被稱為介入傘堵手術，是經皮導管介入封堵器來進行治療，主要是通過股靜脈植入導管，然后到達房間缺損的部位，再打開封堵傘將缺口進行封堵，從而能夠有效的治療房間隔缺損現象。可以防止左右心室內的血液來回反流，恢復心臟正常功
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 419次

• 房間隔缺損封堵手術
  房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 679次