問左腎腫瘤如何手術(shù)
病情描述：
左腎腫瘤如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
姚家喜主治醫(yī)師
河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院泌尿外科
2019-02-01
病情分析：
意見建議：
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腎腫瘤手術(shù)后如何保健腎腫瘤手術(shù)保健分為兩部分：第一，腫瘤復(fù)發(fā)，要做到定期的體檢，也就是定期的復(fù)查，看局部是不是有復(fù)發(fā)，看對側(cè)的腎臟是否有長新的腫瘤。另外，腎、肺，其他的器官同樣也會長腫瘤，所以術(shù)后一定要監(jiān)視腫瘤。第二，腎是人體代謝廢物排出的器官，這個(gè)器官如果切掉一部分，或者切掉全部，會造成代謝廢物排出障礙，所以要密切監(jiān)視患者腎功能的情況。一旦出現(xiàn)腎功能下降，要追查原因，是不是自己的飲食有問題，蛋白質(zhì)的攝入過量，還有對側(cè)腎功能是否有代償，有的甚至患者做透析等等。所以手術(shù)以后的保健，是相當(dāng)重要的。
01:39
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-12 1958次
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腎腫瘤如何確診確診其實(shí)臨床上，說實(shí)話還是需要醫(yī)療設(shè)備，比如B超、CT，最好的方法就是CT，我們現(xiàn)在做腎臟的局部的CT，包括增強(qiáng)CT，用CT加上增強(qiáng)CT，基本上對腎腫瘤的診斷，能夠達(dá)到90~95%以上的診斷的確診率。當(dāng)然還有比如活組織穿刺這些，但是在中國做的并不多，國外有，因?yàn)橹袊蟛糠秩瞬唤邮芑罱M織穿刺的方法。還有我們老聽說有一些，比較富的人，或者是對自己要求高的人，做PET-CT，但是我要告訴大家，很不幸PET-CT的腎腫瘤的診斷，并不是最優(yōu)的，特異性和敏感性都不是最強(qiáng)的。它對腎盂的腫瘤診斷的比較好，但對腎腫瘤的診斷，特異性、敏感性都不強(qiáng)，所以并不是推薦的。現(xiàn)在推薦腎腫瘤的診斷，還是用CT和加強(qiáng)CT就可以了。
01:33
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-13 2753次
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左腎腫瘤如何手術(shù)對于左腎腫瘤，首先要做腎臟的CT平掃增強(qiáng)檢查，可以確診左腎腫瘤到底是良性還是惡性。如果是良性腫瘤，可以觀察。如果是左腎惡性腫瘤，應(yīng)該根據(jù)CT決定分腎部分切，還是腎根治性的切除可以考慮腹腔鏡的手術(shù)方式，也可以考慮開放性的手術(shù)方式，腎手術(shù)應(yīng)該將腎臟腎周的脂肪囊，以及周圍的脂肪組織和其他筋膜整個(gè)切除，必要時(shí)可以腎門的淋巴結(jié)清掃，如果是腎上結(jié)的腫瘤，可能需要切除同城的腎上腺。語音時(shí)長 1:31”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-25 2220次
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左腎1.4腫瘤手術(shù)要切除腎嗎左腎1.4腫瘤手術(shù)，建議保留腎臟。腎臟的腫瘤一般都會將周圍的腎臟組織擠壓形成一個(gè)假性的包膜。只要在這個(gè)包膜外切除了腫瘤，完整切除腫瘤之后，很少出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)、以及轉(zhuǎn)移，所以現(xiàn)在對于比較小的腎臟腫瘤都建議保留腎臟，切除腫瘤。尤其現(xiàn)在可以在微創(chuàng)手術(shù)下切除腫瘤，在電視屏幕上將腎臟及腫瘤組織要放大5到8倍左右，那么手術(shù)的切除范圍非常清晰，切除的效果也非常好。經(jīng)過研究，早就已經(jīng)表明，保留腎臟，再發(fā)腫瘤的幾率大概是1%左右。保留腎臟的患者長期的生存率高于切除腎臟的患者。因?yàn)檫@樣就避免了遠(yuǎn)期尿毒癥的發(fā)生，所以左腎1.4腫瘤，手術(shù)建議保留腎臟。語音時(shí)長 01:51”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-22 2050次
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左腎1.4腫瘤手術(shù)要切除腎嗎左腎如果發(fā)現(xiàn)1.4公分的腫瘤，是否需要切除腎臟，要看左腎腫瘤的位置，是否與大血管緊鄰以及在腎竇處，那么如果在腎臟內(nèi)部手術(shù)較為困難，風(fēng)險(xiǎn)極高，那么只能進(jìn)行左腎癌根治術(shù)，也就是將腎臟腫瘤和左側(cè)腎臟全部去除。而如果左腎1.4公分腫瘤屬于，t1a期腫瘤，也就是非常早期，在腎臟體表以及上下極，那么可以根據(jù)ct判斷是否可以進(jìn)行腎臟部分切除術(shù)，能保留腎臟，則盡量保留腎臟。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-01-30 1905次
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左腎腫瘤什么癥狀左腎腫瘤在早期是沒有任何癥狀的，一般是通過泌尿系彩超或者ct，核磁，檢查發(fā)現(xiàn)，也就是體檢發(fā)現(xiàn)才進(jìn)行治療手術(shù)，而只有在晚期，患者才會出現(xiàn)明顯癥狀，腰酸，腰痛、腹部包塊以及血尿。因此定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療非常重要。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-01-30 1602次
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腎腫瘤如何檢驗(yàn)腎腫瘤最重要的檢查手段就是影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查，影像學(xué)檢查的篩查手段包括B超檢查，確診檢查主要是CT或者是磁共振檢查，提出對腎臟腫瘤最準(zhǔn)確的檢查方法就是穿刺活檢，這也是診斷腎臟腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，在穿刺活檢之后可以對腫瘤的惡性程度進(jìn)行一個(gè)評價(jià)。
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019-05-06 2521次
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左腎有腫瘤嚴(yán)重嗎患者左腎有囊腫一定要重視，有腎腫瘤是比較嚴(yán)重的。因?yàn)槟I腫瘤在臨床上大多數(shù)是屬于惡性的，患者腎腫瘤可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以及治療，患者積極的配合治療是可以取得比較好的治療效果。對于左腎有腫瘤的患者是可以在醫(yī)院做腎功能檢查、B超檢查、CT檢查、血常規(guī)檢查等。患者在日常生活當(dāng)中要禁煙禁酒，不要吃辛辣刺激
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 256次
